Mi az a kolinerg válság?

A kolinerg válságnak nevezett biokémiai jelenség a túlzott stimuláció epizódja a test egyik neuromuszkuláris csomópontján.Egy ilyen esemény az acetil -kolin (ACH) felépítéséből származik, amely az acetil -kolinészteráz inaktivitásból vagy elégtelenségből fakad.A kolinerg válság -epizódok gyakori oka a kezelési gyógyszerek nem szándékos túladagolása a myasthenia gravis -betegekben.További okok közé tartozik az idegszerek expozíciója és a kolinészteráz-gátlók műtét utáni túladagolása, amelynek célja a maradék izombénulás megfordítására.Kolinerg válság bekövetkezésekor az izmok már nem reagálhatnak az ACH beáramlására, és a légzési elégtelenségre, a pelyhes bénulásra, a túlzott nyálkára és az izzadásra valószínűleg következik.Nehézségek, mivel lehetetlen azonnal meghatározni, hogy a problémát a mögöttes betegség súlyosbodása vagy a gyógyszeres kezelés túladagolásából származó kolinerg válság okozta -e.A bénulás valódi okának megbizonyosodása érdekében az orvos valószínűleg végez egy tesztet az edrophonium gyógyszer alkalmazásával.A myasthenia gravis -ban szenvedő emberek, akiknek ezt a gyógyszert kapják, bénulásuk súlyosságát növelik a gyógyszer bevezetése után, ha valódi kolinerg válságot tapasztalnak.Ezzel szemben, ha a beteg az izomerő növekedését látja, miután megkapta a gyógyszert, akkor valószínűleg romlik az alapjául szolgáló állapotának.Fontos, hogy az ilyen típusú diagnosztikai eljárást csak egy tapasztalt gyakorló végezze el, amely felkészült az intubálás, a szellőzés és az újraélesztési technikák felhasználására, ha szükséges.A szokásos kezelési mód követni fog.Az atropin az elfogadott ellenszer, amikor a betegnek túladagolása volt az antikolinészteráz.Fontos, hogy a Myasthenia gravis szenvedők, akik jelennek meg ezzel a diagnosztikai rejtvénygel, és akik rutinszerűen antikolinészteráz gyógyszeres kezelésen mennek keresztül, azonnal hozzáférhetnek az atropin beavatkozáshoz.Ha az atropint nem adják be hamarosan a kolinerg válság megjelenése után, akkor súlyos mellékhatások következhetnek be, ideértve a súlyos izomgyengeséget és esetleg a halálhoz vezető légzési elégtelenséget.A tünetek típusai, mint a Myasthenia gravis -szenvedőinek a kezelés túladagolása után.Az idegszerek káros hatásai akkor alakulnak ki, amikor összetett vegyi anyaguk a testben az acetilkolinészterázhoz kötődik, és hatástalanná teszi.Ennek eredményeként a felesleges ACH aggregálódása a neuromuszkuláris csomópontokban, összhangban a kolinerg eseményekkel.Az izomgyengeség, a légzési elégtelenség és a felesleges nyálfajta valószínűleg követni fog.Az idegszerek által okozott válság kezelési protokolljai között szerepel a test, a ruházat és a kapcsolódó felületek fertőtlenítése, valamint az atropin és az oximok beadása, amelyek képesek megszakítani az idegszer és az ACH enzim közötti kötést.