Khủng hoảng cholinergic là gì?

Hiện tượng sinh hóa được gọi là khủng hoảng cholinergic là một giai đoạn kích thích quá mức tại một trong các điểm tiếp giáp thần kinh cơ Bodys.Một sự kiện như vậy là kết quả của sự tích tụ của acetylcholine (ACh) xuất phát từ không hoạt động hoặc thiếu tính hoạt động của acetylcholinesterase.Một nguyên nhân phổ biến của các giai đoạn khủng hoảng cholinergic là quá liều thuốc điều trị ngoài ý muốn ở bệnh nhân Gravis Myasthenia.Các nguyên nhân bổ sung bao gồm tiếp xúc với các tác nhân thần kinh và quá liều sau phẫu thuật các chất ức chế cholinesterase nhằm đảo ngược tê liệt cơ còn sót lại.Khi một cuộc khủng hoảng cholinergic xảy ra, cơ bắp không còn có thể phản ứng với dòng ACh và suy hô hấp, tê liệt, nước bọt và mồ hôi quá mức có thể xảy ra.Khó khăn, bởi vì không thể xác định ngay lập tức liệu vấn đề có phải do làm nặng thêm bệnh tiềm ẩn hay bởi một cuộc khủng hoảng cholinergic do quá liều thuốc.Để xác định nguyên nhân thực sự của sự tê liệt, một bác sĩ có khả năng tiến hành xét nghiệm bằng cách sử dụng thuốc edrophonium.Những người mắc bệnh Myasthenia, những người được cho là thuốc này sẽ thấy mức độ nghiêm trọng của sự gia tăng tê liệt của họ sau khi giới thiệu thuốc nếu họ đang gặp phải một cuộc khủng hoảng cholinergic thực sự.Ngược lại, nếu bệnh nhân thấy sự gia tăng sức mạnh cơ bắp sau khi được dùng thuốc, anh ta có khả năng gặp phải tình trạng tiềm ẩn của mình.Điều quan trọng là loại thủ tục chẩn đoán này chỉ được thực hiện bởi một học viên có kinh nghiệm đã chuẩn bị để sử dụng các kỹ thuật đặt nội khí quản, thông gió và hồi sức nếu cần.Khóa học tiêu chuẩn điều trị sẽ theo sau.Atropine là thuốc giải độc được chấp nhận khi bệnh nhân đã dùng quá liều anticholinesterase.Điều quan trọng là những người mắc bệnh Myasthenia Gravis đã trình bày với câu đố chẩn đoán đặc biệt này, và những người thường xuyên trải qua điều trị bằng thuốc anticholinesterase, có quyền truy cập ngay vào can thiệp atropine.Nếu atropine không được sử dụng ngay sau khi bắt đầu khủng hoảng cholinergic, các tác dụng phụ nghiêm trọng có thể xảy ra, bao gồm cả yếu cơ nghiêm trọng và có lẽ suy hô hấp dẫn đến tử vong.Các loại triệu chứng như những người thấy trong bệnh Myasthenia Gravis sau khi điều trị quá liều.Các tác động có hại của các tác nhân thần kinh phát triển khi các hóa chất composite của chúng liên kết với bản thân và làm cho không hiệu quả, acetylcholinesterase trong cơ thể.Kết quả là sự kết hợp của ACh dư thừa tại các mối nối thần kinh cơ, phù hợp với một sự kiện cholinergic.Điểm yếu cơ, suy hô hấp và nước bọt dư thừa có khả năng theo sau.Các giao thức điều trị cho một cuộc khủng hoảng do các tác nhân thần kinh đưa ra bao gồm khử nhiễm cơ thể, quần áo và các bề mặt liên quan, cũng như việc sử dụng atropine và oximes có thể phá vỡ liên kết giữa tác nhân thần kinh và enzyme ACh.