Apa itu krisis kolinergik?

Fenomena Fenomena biokimia yang dikenal sebagai krisis kolinergik adalah episode stimulasi berlebihan di salah satu titik persimpangan neuromuskuler bodys.Peristiwa semacam itu dihasilkan dari penumpukan asetilkolin (ACH) yang berasal dari aktivitas asetilkolinesterase atau insufisiensi.Penyebab umum episode krisis kolinergik adalah overdosis obat pengobatan yang tidak diinginkan pada pasien myasthenia gravis.Penyebab tambahan termasuk paparan agen saraf dan overdosis inhibitor kolinesterase pasca-bedah yang dimaksudkan untuk membalikkan kelumpuhan otot residual.Ketika krisis kolinergik terjadi, otot tidak dapat lagi bereaksi terhadap masuknya ACh, dan gagal pernapasan, kelumpuhan lembek, air liur yang berlebihan dan keringat cenderung terjadi.Kesulitan, karena tidak mungkin untuk segera menentukan apakah masalah tersebut disebabkan oleh kejengkelan penyakit yang mendasarinya atau oleh krisis kolinergik yang dihasilkan dari overdosis obat.Untuk memastikan penyebab sebenarnya dari kelumpuhan, seorang dokter cenderung melakukan tes menggunakan obat edrofonium.Orang -orang dengan myasthenia gravis yang diberi obat ini akan melihat keparahan kelumpuhan mereka meningkat setelah pengenalan obat jika mereka mengalami krisis kolinergik sejati.Sebaliknya, jika pasien melihat peningkatan kekuatan otot setelah diberi obat, ia kemungkinan mengalami memburuknya kondisi yang mendasarinya.Penting bahwa jenis prosedur diagnostik ini dilakukan hanya oleh praktisi berpengalaman yang disiapkan untuk memanfaatkan intubasi, ventilasi, dan teknik resusitasi jika diperlukan.

Setelah pengujian diagnostik menegaskan bahwa seorang pasien memang menderita krisis kolinergik daripada krisis miasthenic, a, aasthenic, aKursus perawatan standar akan mengikuti.Atropin adalah penangkal yang diterima ketika seorang pasien mengalami overdosis antikolinesterase.Sangat penting bahwa penderita myasthenia gravis yang hadir dengan teka -teki diagnostik khusus ini, dan yang secara rutin menjalani terapi obat antikolinesterase, memiliki akses langsung ke intervensi atropin.Jika atropin tidak diberikan segera setelah timbulnya krisis kolinergik, efek samping yang serius dapat terjadi, termasuk kelemahan otot yang parah dan mungkin kegagalan pernapasan yang menyebabkan kematian.

Krisis kolinergik yang disebabkan oleh keracunan organofosfat setelah paparan terhadap agen saraf hasil dalam hal yang sama terjadi pada hal yang sama pada hal yang sama pada hal yang sama terjadi pada hal yang disebabkan oleh hal yang disebabkan oleh hal yang disebabkan oleh saraf di hal yang sama.Jenis -jenis gejala seperti yang terlihat pada penderita myasthenia gravis setelah overdosis pengobatan.Efek berbahaya dari agen saraf berkembang ketika bahan kimia gabungannya mengikat diri mereka sendiri, dan membuat tidak efektif, asetilkolinesterase dalam tubuh.Hasilnya adalah agregasi kelebihan ACh di persimpangan neuromuskuler, konsisten dengan peristiwa kolinergik.Kelemahan otot, gagal pernapasan dan kelebihan air liur cenderung mengikuti.Protokol pengobatan untuk krisis yang disebabkan oleh agen saraf termasuk dekontaminasi tubuh, pakaian dan permukaan terkait, serta pemberian atropin dan oksim yang mampu memecahkan ikatan antara agen saraf dan enzim ACH.