Mi az a nyitott panel HMO?

A nyílt panel HMO egy egészségügyi karbantartási szervezet, amely lehetővé teszi az egyes orvosok számára, hogy a Független Gyakorlati Szövetség égisze révén részt vegyen a programban.Az a orvos, aki részt vesz a HMO -ban, ilyen módon láthatja azokat a betegeket, akik nem kapcsolódnak a szervezettel, és nem elkötelezettek a beteg felvétele mellett, csak azért, mert a HMO -val van.Ez ellentétben van egy zárt HMO -val, amelyben az orvos közvetlenül kapcsolódik a HMO -hoz, és szerződést köt minden olyan HMO -taggal, akiket a szervezet az orvoshoz kinevez.

A nyitott panel HMO nem volt része az eredeti kialakításnak az egészségügyi ellátás egészségügyi karbantartási megközelítéséhez.Az egészségügyi karbantartási szervezet fogalma az 1970 -es évek elejéig az Egyesült Államokban található.A HMO -k kezdetben a hálózati egészségügyi ellátás biztosításának eszközeként működtek.Vagyis a HMO feltételei hatálya alá tartozó személyeket konkrét orvosokhoz rendelték, és szabadon használhattak minden olyan orvosi létesítményt, amely a HMO szolgáltatóval szerződött.A későbbi években a fedezetet kibővítették, hogy a tagok bármelyik orvoshoz forduljanak, aki közvetlenül a HMO -val szerződött.

A nyitott panel HMO struktúrák az 1980 -as és 1990 -es években kezdtek megjelenni.Ennek az elrendezésnek számos előnye volt mind a betegek, mind az orvosok számára.A beteg képes volt rögzített díjat fizetni a minőségi orvosi ellátásért cserébe, és képes az orvosok széles skálájának közül választani az alapellátási szolgáltató.Ez ellentétben állt a korábbi rendelkezéssel, miszerint az orvosi költségek fedezésére a betegnek csak a HMO szerződéses orvosokat és orvosi létesítményeket kellett használnia.

Az orvos számára a nyitott panel HMO azt jelentette, hogy már nem volt szükség közvetlenül a HMO -val összehúzódni, hogy ilyen típusú betegeket láthassanak.Egyszerűen csak szerződhet egy közvetítő csoportos gyakorlati HMO -szövetséggel, amely szerződést kötött a HMO -val, és láthatja a HMO -betegeket, és fizetni kell a nyújtott szolgáltatásokért.Ugyanakkor az orvos továbbra is megtagadhatja a HMO -hoz kapcsolódó betegeket, ha úgy érzi, hogy a cselekvés indokolt, anélkül, hogy bármilyen bizalmatlanságot okozna.Azok az orvosok, akik az egészségügyi karbantartási szervezet határain kívüli betegek kezelését akarják folytatni, gyakran inkább egy nyílt panel HMO megállapodással járnak.