Apa itu HMO panel terbuka?

Panel terbuka HMO adalah organisasi pemeliharaan kesehatan yang memungkinkan dokter individu untuk berpartisipasi dalam program melalui naungan asosiasi praktik independen.Seorang dokter yang berpartisipasi dalam HMO adalah cara ini bebas untuk melihat pasien yang tidak terhubung dengan organisasi dan tidak berkomitmen untuk mengambil pasien hanya karena dia dengan HMO.Ini berbeda dengan HMO panel tertutup, di mana dokter secara langsung terkait dengan HMO dan terikat kontrak dengan setiap dan semua anggota HMO yang ditugaskan ke dokter oleh organisasi.

Panel terbuka HMO bukan bagian dari desain asli untuk pendekatan pemeliharaan kesehatan untuk cakupan perawatan kesehatan.Konsep organisasi pemeliharaan kesehatan berasal dari awal tahun 1970 -an di Amerika Serikat.Awalnya, HMO berfungsi sebagai sarana untuk menyediakan dalam perawatan kesehatan jaringan.Artinya, orang -orang yang dicakup dalam ketentuan HMO ditugaskan ke dokter tertentu dan bebas menggunakan fasilitas medis apa pun yang telah dikontrak dengan penyedia HMO.Pada tahun -tahun berikutnya, cakupan itu diperluas untuk memungkinkan anggota menemui dokter yang berkontraksi dengan HMO secara langsung.Struktur Panel Terbuka HMO mulai muncul pada 1980 -an dan 1990 -an.Ada beberapa keuntungan dari pengaturan ini untuk pasien dan dokter.Pasien dapat membayar biaya tetap dengan imbalan perawatan medis yang berkualitas, dan memiliki kemampuan untuk memilih dari berbagai dokter untuk menjadi penyedia perawatan primer.Ini berbeda dengan ketentuan sebelumnya bahwa agar biaya medis dapat ditanggung, pasien hanya harus menggunakan dokter yang dikontrak HMO dan fasilitas medis.

Bagi dokter, HMO panel terbuka berarti tidak perlu lagi berkontraksi secara langsung dengan HMO untuk melihat pasien dengan jenis cakupan ini.Ia dapat dengan mudah berkontraksi dengan kelompok perantara praktik asosiasi HMO yang telah dikontrak dengan HMO dan dapat melihat pasien HMO dan dibayar untuk layanan yang diberikan.Pada saat yang sama, dokter masih dapat menolak setiap pasien yang terkait dengan HMO jika dia merasa tindakan itu diperlukan, tanpa menimbulkan kecaman.Dokter yang ingin terus merawat pasien di luar batas -batas organisasi pemeliharaan kesehatan sering lebih suka menggunakan pengaturan HMO panel terbuka.