Ano ang isang bukas na panel HMO?

Ang isang bukas na panel HMO ay isang organisasyon ng pagpapanatili ng kalusugan na nagpapahintulot sa mga indibidwal na manggagamot na lumahok sa programa sa pamamagitan ng mga auspice ng isang independiyenteng samahan ng kasanayan.Ang isang manggagamot na nakikilahok sa isang HMO ay ang paraang ito ay malayang makita ang mga pasyente na hindi konektado sa samahan at hindi nakatuon sa pagkuha ng isang pasyente dahil lamang sa HMO.Kabaligtaran ito sa isang saradong panel HMO, kung saan ang manggagamot ay direktang naka -link sa HMO at nasa ilalim ng kontrata sa anuman at lahat ng mga miyembro ng HMO na itinalaga sa doktor ng samahan.

Ang isang bukas na panel HMO ay hindi bahagi ng orihinal na disenyo para sa isang diskarte sa pagpapanatili ng kalusugan sa saklaw ng pangangalaga sa kalusugan.Ang konsepto ng organisasyon ng pagpapanatili ng kalusugan ay nag -date noong unang bahagi ng 1970 sa Estados Unidos.Sa una, ang mga HMO ay gumana bilang isang paraan ng pagbibigay sa pangangalaga sa kalusugan ng network.Iyon ay, ang mga taong sakop sa ilalim ng mga tuntunin ng HMO ay naatasan sa mga tiyak na doktor at malayang gumamit ng anumang mga pasilidad na medikal na nakontrata sa HMO provider.Sa mga susunod na taon, ang saklaw ay pinalawak upang payagan ang mga miyembro na makita ang sinumang manggagamot na direktang nagkontrata sa HMO.

Ang mga bukas na istruktura ng HMO ay nagsimulang lumitaw noong 1980's at 1990's.Mayroong maraming mga pakinabang sa pag -aayos na ito para sa parehong mga pasyente at manggagamot.Ang pasyente ay nagbabayad ng isang nakapirming bayad kapalit ng kalidad ng pangangalagang medikal, at may kakayahang pumili mula sa isang malawak na hanay ng mga manggagamot upang maging pangunahing tagapagbigay ng pangangalaga.Kabaligtaran ito sa naunang probisyon na upang masakop ang mga gastos sa medikal, ang pasyente ay kailangang gumamit lamang ng mga manggagamot na nakontrata ng HMO at mga pasilidad na medikal.

Para sa manggagamot, ang Open Panel HMO ay nangangahulugang hindi na kinakailangan upang makontrata nang direkta sa HMO upang makita ang mga pasyente na may ganitong uri ng saklaw.Maaari lang siyang makontrata sa isang intermediary group practice na HMO Association na nagkontrata sa HMO at makita ang mga pasyente ng HMO at mabayaran para sa mga serbisyong ibinibigay.Kasabay nito, ang manggagamot ay maaari pa ring tumanggi sa anumang pasyente na nauugnay sa HMO kung naramdaman niya na ang aksyon ay warranted, nang walang pagkakaroon ng anumang censure.Ang mga doktor na nais na magpatuloy sa paggamot sa isang pasyente sa labas ng mga limitasyon ng isang organisasyon sa pagpapanatili ng kalusugan ay madalas na mas gusto na sumama sa isang bukas na pag -aayos ng HMO.