Mi a Hashimoto encephalopathia?

A Hashimoto encephalopathia egy ritka agyi rendellenesség, amely számos tünetet okozhat olyan betegekben, amelyek magukban foglalhatják a rohamokat, a remegést vagy akár a kómát.Ez a rendellenesség Hashimoto pajzsmirigygyulladásával, egy autoimmun betegséggel jár, amelyben a betegek rengeteg antitesttel bírnak a pajzsmirigyfehérjék ellen a szérumban.A Hashimoto encephalopathiában szenvedő betegek többsége kortikoszteroidokkal és/vagy pajzsmirigy gyógyszerekkel végzett kezelés után javul.A jodid molekulái, amelyeket az étrendben lenyelnek a pajzsmirigyben, és a pajzsmirigy -peroxidáz enzimjével jódvá alakítják.A jódot beépítik a tiroglobulin molekulába, és két különböző pajzsmirigyhormont képeznek.Ezek a hormonok sokféle sejttípusra hatnak, és növelik az anyagcserét és fenntartják a testhőmérsékletet.

Hashimoto pajzsmirigygyulladásának akkor alakul ki, amikor a test fehérvérsejtjei elkezdenek támadni a pajzsmirigy.Ez az autoimmun rendellenesség miatt a betegek fáradtaknak érzik magukat, és nem tudják tolerálni a hideg hőmérsékletet.A diagnózis alapja az enzim pajzsmirigy -peroxidáz (TPO), valamint a tiroglobulin (TG) enzim elleni szérumban történő antitestek jelenlétén.A betegeknek alacsony a pajzsmirigyhormonok szintje is, ez a hypothyreosisnak nevezett állapot, amely pajzsmirigyhormonokkal történő kezelést igényel.A Hashimoto encephalopathia tünetei eltérőek, de magukban foglalhatják a rohamokat, a memóriavesztést és a nyelvi készségek megszakítását.A betegek hangulati és viselkedési változásait, valamint csökkentési tartományát is tapasztalhatják.Mivel ezeket a tüneteket más neurológiai rendellenességek okozhatják, a Hashimoto encephalopathia szilárd diagnosztizálására teljes betegtörténetet igényelne a vérmunka mellett.

A vérvizsgálat az orvosnak jelzi a pajzsmirigyhormonok szintjét, valamint a TPO és TG pajzsmirigyfehérjék elleni antitestek jelenlétét.Az orvos a cerebrospinális folyadék (CSF) tesztelését is megrendelheti.A Hashimoto encephalopathiában szenvedő betegek általában megnövekedett fehérje szinttel rendelkeznek a CSF -ben.Az agyi aktivitást mérő elektroencephalográfia (EEG) szintén hasznos lehet a rohamok egyéb forrásainak kizárásában.

Miután megerősítették a Hashimoto encephalopathia diagnosztizálását, az orvosi szakember kidolgozza a kezelési tervet.A kortikoszteroidok általában csökkentik az immunválaszot és lassítják az anti-tiramidó antitestek termelését.Ha a betegnek hypothyreosis is van, akkor a pajzsmirigyhormonokkal történő kezelésre lehet szükség a beteg fennmaradó részéhez.Sok betegnél a kezelés utáni neurológiai tünetek csökkenése látható.