Mi a nyitott szívműtét?

A nyitott szívműtét egy műtét helyett a szívhez való megközelítés módszerére utal.Nyitott szív eljárásban a mellkas bemetszés útján nyílik meg, a szegycsont megszakad, és egy elválasztót használnak a szív körüli széles üreg létrehozására, biztosítva a szükséges hozzáférést.Az ezt a technikát alkalmazó műtétek szintén társulnak egy szív tüdő bypass gép használatához a keringés támogatására.A tényleges elvégzett eljárások nagy eltéréssel bírnak, és nem mindig járnak a fő szívterületek szerkezetének behatolásával.Az új műtéti technikák zavaróvá teszik a definíciókat, és számos olyan eljárás létezik, amelyek esetleg nem felelnek meg ennek a kifejezésnek a meghatározásával, de mégis nagyon szívműtét.

A nyitott szívműtét leginkább tradicionális formái közé tartoznak azok, amelyek a hibás szelepeket, lyukakat vagy a kamrák vagy a pitvarok deformációit, a szívbe blokkolt átjárókkal és másokkal kapcsolatos kérdések.Ezekben a javításokban előnyben részesítik a nyitott szív megközelítést, mivel szélesebb műtéti mezőt nyer.Az érzéstelenítés utáni alaptechnika magában foglalja a szegycsont nyitott felosztását, a leírtak szerint, majd a szükséges munka elvégzését.

Ezeknek a javításoknak a része szükséges a szív-tüdőbypass-ra.A testet először lehűtik, a szívet leállítják, megkerülik, a javítás megtörténik, majd a test melegszik és a szív újraindul.Az eljárástól függően néhány óra vagy néhány perc lehet a bypass -on.

A nyitott szívműtét utolsó lépései a nyitott mellkas helyének bezárását jelentik.A szegycsontot úgy vezetik össze, hogy gyógyuljon.Általában varratok vagy kapcsok használják a mellkas bezárásához.A bemetszésből való felépülés időbe telik, és a legtöbb betegnek nem szabad teljes mértékben folytatni a normál tevékenységeket legalább hat hétig.A sternális bemetszés észrevehető heg marad, ami egyes betegek számára kozmetikai zavaró lehet.

Ebből a célból a hagyományos nyitott szívműtét típusát minimálisan invazív megközelítések váltották fel.A szívhez való hozzáférés sokkal kisebb bemetszés révén lehet a szegycsontban, vagy a szív néha a bordás ketrecben található tereken keresztül érhető el.A hegesedés kevésbé észrevehető, és a helyreállítási idő általában rövidebb.

Nem minden eljárás jó jelölt a minimálisan invazív megközelítésekhez.Egyes esetekben a konkrét megközelítés a sebész preferenciájától függ.Noha egy műtétet kisebb bemetszés vagy eltérő belépés alkalmazásával lehet végezni, egyes sebészek kényelmesebbek lehetnek a nyitott szívműtét megközelítésében, mivel ez szélesebb mezőt és munkaterületet ad nekik.

Egy másik potenciális különbség a szív tüdő bypass használata.Néhány nyitott szív és minimálisan invazív műtét elvégezhető anélkül.Vannak előnyei annak, hogy nem használják a bypass -ot, mert nagyobb a szövődmények kockázata, de számos műtét még nem lehetséges, ha a bypass nem használják.

Végül, vannak olyan típusú hagyományos nyitott szívműtétek, amelyeket most az intervenciós kardiológiai technikák helyettesítenek.Bizonyos eljárások már nem műtéti, és a Cath Lab -ban végzik.Ezek csak egy kis bemetszést igényelnek, általában az ágyékban, amelybe a katéter be van helyezve, és sokan tudatos szedációt alkalmaznak az általános érzéstelenítés helyett, ezáltal csökkentve a kockázatot.