Phẫu thuật tim mở là gì?

Phẫu thuật tim mở đề cập đến một phương pháp tiếp cận tim để phẫu thuật, thay vì một loại phẫu thuật duy nhất.Trong một thủ tục tim mở, rương được mở qua vết mổ, xương ức bị gãy và một dấu tách được sử dụng để tạo ra một khoang rộng xung quanh tim, cung cấp quyền truy cập cần thiết.Các ca phẫu thuật sử dụng kỹ thuật này cũng được liên kết với việc sử dụng máy bắc cầu phổi để hỗ trợ lưu thông.Các thủ tục thực tế được thực hiện có phương sai lớn và don luôn luôn liên quan đến việc thâm nhập vào các cấu trúc của các khu vực tim chính.Các kỹ thuật phẫu thuật mới làm cho các định nghĩa khó hiểu, và có nhiều thủ tục có thể hoặc không thể đáp ứng định nghĩa của thuật ngữ này nhưng vẫn còn rất nhiều phẫu thuật tim.Các hình thức phẫu thuật tim mở truyền thống nhất bao gồm những hình thức giải quyết các van bị lỗi, lỗ hổng hoặc biến dạng của tâm thất hoặc tâm nhĩ, các vấn đề với các đoạn bị chặn đến tim và các đoạn khác.Phương pháp tiếp cận trái tim mở được ưa thích trong các sửa chữa này vì nó đạt được một lĩnh vực phẫu thuật rộng hơn.Kỹ thuật cơ bản sau khi gây mê liên quan đến việc chia xương ức, như được mô tả, và sau đó thực hiện bất kỳ công việc nào được yêu cầu.Một số trong những sửa chữa này cần phải qua tim.Cơ thể được làm mát đầu tiên, tim được dừng lại, bỏ qua được bắt đầu, việc sửa chữa được thực hiện, và sau đó cơ thể được làm ấm và tim khởi động lại.Thời gian bỏ qua có thể là vài giờ hoặc một vài phút tùy thuộc vào thủ tục.Các bước cuối cùng của phẫu thuật tim mở liên quan đến việc đóng không gian ngực mở.Sternum được nối với nhau để nó sẽ chữa lành.Thông thường chỉ khâu hoặc chủ lực được sử dụng để đóng ngực.Việc phục hồi chỉ sau vết mổ có thể mất một thời gian và hầu hết bệnh nhân không được phép tiếp tục hoàn toàn các hoạt động bình thường trong ít nhất sáu tuần.Vết rạch xương chày cũng để lại một vết sẹo đáng chú ý, có thể gây khó chịu về mặt thẩm mỹ đối với một số bệnh nhân.Cuối cùng, một số loại phẫu thuật tim mở truyền thống đã được thay thế bằng các phương pháp xâm lấn tối thiểu.Truy cập vào trái tim có thể thông qua một vết rạch nhỏ hơn nhiều ở xương ức, hoặc đôi khi trái tim có thể truy cập được thông qua các không gian trong lồng xương sườn.Sẹo ít đáng chú ý hơn và thời gian phục hồi thường ngắn hơn.Không phải tất cả các thủ tục là ứng cử viên tốt cho các phương pháp xâm lấn tối thiểu.Trong một số trường hợp, cách tiếp cận cụ thể phụ thuộc vào sở thích của bác sĩ phẫu thuật.Mặc dù một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách sử dụng vết mổ nhỏ hơn hoặc mục nhập khác nhau, một số bác sĩ phẫu thuật có thể thoải mái hơn với phương pháp phẫu thuật tim mở vì nó mang lại cho họ một trường rộng hơn và không gian làm việc.Một số trái tim mở và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu có thể được thực hiện mà không cần nó.Có những lợi thế để không sử dụng Bypass vì nó gây ra rủi ro lớn hơn cho các biến chứng, nhưng một số ca phẫu thuật vẫn chưa thể xảy ra nếu Bypass được sử dụng.Cuối cùng, có một số loại phẫu thuật tim mở truyền thống hiện được thay thế bằng các kỹ thuật tim mạch can thiệp.Một số thủ tục không còn là phẫu thuật và được thực hiện trong phòng thí nghiệm cath.Những don don này đòi hỏi bất cứ thứ gì ngoại trừ một vết mổ nhỏ, thường là ở háng, trong đó ống thông được đưa vào, và nhiều người trong số họ sử dụng thuốc an thần có ý thức thay vì gây mê toàn thân, làm giảm nguy cơ hơn nữa.