Ano ang bukas na operasyon sa puso?

Ang bukas na operasyon ng puso ay tumutukoy sa isang paraan ng paglapit sa puso para sa operasyon, sa halip na isang solong uri ng operasyon.Sa isang bukas na pamamaraan ng puso, ang dibdib ay binuksan sa pamamagitan ng paghiwa, ang sternum ay nasira, at ang isang separator ay ginagamit upang lumikha ng isang malawak na lukab sa paligid ng puso, na nagbibigay ng kinakailangang pag -access.Ang mga operasyon na gumagamit ng diskarteng ito ay nauugnay din sa paggamit ng isang machine ng bypass ng baga upang suportahan ang sirkulasyon.Ang mga aktwal na pamamaraan na isinagawa ay may malaking pagkakaiba -iba at hindi palaging nagsasangkot ng pagtagos sa mga istruktura ng mga pangunahing lugar ng puso.Ang mga bagong pamamaraan ng kirurhiko ay gumagawa ng mga kahulugan na nakalilito, at mayroong iba't ibang mga pamamaraan na maaaring o hindi maaaring matugunan ang kahulugan ng term na ito ngunit pa rin ang labis na operasyon sa puso.

Ang pinaka tradisyunal na anyo ng bukas na operasyon ng puso ay kasama ang mga tumutugon sa mga may sira na mga balbula, butas o deformities ng ventricles o atria, mga isyu na may mga naharang na sipi sa puso, at iba pa.Ang bukas na paraan ng diskarte ng puso ay ginustong sa mga pag -aayos na ito sapagkat nakakakuha ito ng isang mas malawak na larangan ng kirurhiko.Ang pangunahing pamamaraan pagkatapos ng kawalan ng pakiramdam ay nagsasangkot ng paghahati ng sternum bukas, tulad ng inilarawan, at pagkatapos ay gumaganap ng anumang kinakailangan sa trabaho.

Ang isang bilang ng mga pag-aayos na ito ay nangangailangan ng bypass sa puso.Ang katawan ay unang pinalamig, ang puso ay tumigil, ang bypass ay sinimulan, ang pag -aayos ay ginawa, at pagkatapos ay ang katawan ay pinainit at ang puso ay nag -restart.Ang oras sa bypass ay maaaring ilang oras o ilang minuto depende sa pamamaraan.

Ang huling mga hakbang ng bukas na operasyon ng puso ay nagsasangkot sa pagsasara ng bukas na puwang ng dibdib.Ang sternum ay wired magkasama upang pagalingin ito.Karaniwan ang mga sutures o staples ay ginagamit upang isara ang dibdib.Ang pag -recover mula lamang sa paghiwa ay maaaring tumagal ng ilang oras, at ang karamihan sa mga pasyente ay hindi pinapayagan na ganap na ipagpatuloy ang mga normal na aktibidad nang hindi bababa sa anim na linggo.Ang sternal incision ay nag -iiwan din ng isang kapansin -pansin na peklat, na maaaring maging cosmetically nakakainis sa ilang mga pasyente.

Hanggang dito, ang isang bilang ng mga tradisyunal na bukas na uri ng operasyon sa puso ay pinalitan ng minimally invasive na pamamaraan.Ang pag -access sa puso ay maaaring sa pamamagitan ng isang mas maliit na paghiwa sa sternum, o kung minsan ang puso ay maa -access sa pamamagitan ng mga puwang sa rib cage.Ang pagkakapilat ay hindi gaanong kapansin -pansin, at ang oras ng pagbawi ay karaniwang mas maikli.

Hindi lahat ng mga pamamaraan ay mahusay na mga kandidato para sa minimally invasive na diskarte.Sa ilang mga kaso, ang tiyak na diskarte ay nakasalalay sa kagustuhan ng siruhano.Kahit na ang isang operasyon ay maaaring isagawa gamit ang isang mas maliit na paghiwa o iba't ibang pagpasok, ang ilang mga siruhano ay maaaring maging mas komportable sa bukas na diskarte sa operasyon ng puso dahil nagbibigay ito sa kanila ng mas malawak na larangan at puwang ng pagtatrabaho.

Ang isa pang potensyal na pagkakaiba ay ang paggamit ng bypass sa baga sa puso.Ang ilang mga bukas na puso at minimally invasive surgeries ay maaaring isagawa nang wala ito.May mga pakinabang sa hindi paggamit ng bypass dahil nagdudulot ito ng mas malaking panganib para sa mga komplikasyon, ngunit ang isang bilang ng mga operasyon ay hindi pa posible kung hindi ginagamit ang bypass.

Panghuli, mayroong ilang mga uri ng tradisyonal na bukas na operasyon sa puso na pinalitan ngayon ng mga interbensyonal na pamamaraan ng cardiology.Ang ilang mga pamamaraan ay hindi na kirurhiko at ginagawa sa isang cath lab.Ang mga ito ay hindi nangangailangan ng anuman kundi isang maliit na paghiwa, karaniwang nasa singit, kung saan ipinasok ang catheter, at marami sa kanila ang gumagamit ng kamalayan sa halip na pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, karagdagang pagbaba ng peligro.