Apa itu meningioma sinus gua?

Sinus kavernosa berpasangan adalah kantong vena berdinding tipis di bawah dan di belakang orbit atau rongga mata yang mengumpulkan pengeringan darah dari wajah, mata, dan otak anterior.Meningioma sinus yang besar adalah tumor jinak yang timbul dari sel -sel yang membentuk membran lapisan internal otak, yang disebut PIA mater, yang mengembang untuk mengisi sinus yang besar.Sinus gua memiliki banyak struktur vital yang melewatinya, termasuk arteri karotis dan saraf kranial ketiga, keempat, kelima, dan keenam.Sebagian besar gejala dominan dari meningioma sinus kavernosa diciptakan oleh kompresi struktur ini oleh tumor yang meluas, menghasilkan sindrom sinus kavernosa.Gejala -gejala ini termasuk rasa sakit di balik mata, kemerahan mata, penglihatan kabur atau ganda, kesulitan dengan gerakan mata, dan meledaknya mata.

Seorang pasien dengan meningioma sinus gua mungkin menderita kelumpuhan dari saraf kranial ketiga, keempat, dan keenam, menghasilkan berbagai tingkat gangguan dengan gerakan mata.Biasanya, pasien mengalami rasa sakit dengan upaya gerakan mata.Drainase vena yang menurun dari mata melebar pembuluh darah di mata, memberi mata rona kemerahan.Tekanan mata juga dapat meningkat, dan cakram optik mungkin tampak bengkak atau pucat, dengan perdarahan di sekitarnya.Selain itu, pupil dapat difiksasi dalam posisi di tengah dan non-reaktif, dan pasien mungkin mati rasa ke sensasi pada permukaan mata dan wajah.

Ketika dokter mencurigai meningioma sinus kavernosa, pasien harus menjalani pemindaian multiplanar dengan magnetic resonance imaging (MRI) atau computed tomography (CT) dari orbit dan daerah sinus kavernosa.Meskipun CT scan menawarkan visualisasi tulang yang ditingkatkan, pemindaian MRI memberikan resolusi yang lebih baik dari struktur jaringan lunak dari daerah-daerah ini.Dokter sering memesan pewarna kontras untuk menonjolkan struktur yang dipenuhi darah, seperti vena orbital superior dan inferior yang mengalir ke sinus gua dan arteri karotis internal yang bergerak melalui sinus.Pemindaian pra-kontras dan pasca kontras memberikan informasi yang berguna, dengan tumor isointense pada MRI T1-weighted dengan peningkatan padat setelah injeksi kontras.CT scan menunjukkan penebalan terkait dan hiperkalsifikasi tulang yang berdekatan.

Seorang pasien dengan meningioma sinus gua memiliki tiga pilihan perawatan dasar.Beberapa dokter merekomendasikan observasi sendiri untuk pasien yang tumornya tumbuh perlahan dan menghasilkan beberapa gejala.Pasien dengan pertumbuhan serial atau gejala yang semakin memburuk mungkin perlu menjalani pengangkatan tumor mikro melalui basis tengkorak dengan berbagai pendekatan.Beberapa pusat perawatan menggunakan pisau gamma dan akselerator linier untuk menghilangkan tumor secara radiologis.Dalam semua bentuk manajemen bedah, ahli bedah harus berusaha untuk menghilangkan seluruh tumor sambil menghemat arteri karotis internal.