Ano ang isang cavernous sinus meningioma?

Ang ipinares na mga cavernous sinuses ay manipis na may pader na venous bulsa sa ibaba at sa likod ng mga orbit o mga socket ng mata na nangongolekta ng pag-draining ng dugo mula sa mukha, mata, at anterior utak.Ang isang cavernous sinus meningioma ay isang benign tumor na nagmula sa mga cell na bumubuo ng panloob na lining lamad ng utak, na tinatawag na pia mater, na lumalawak upang punan ang cavernous sinus.Ang cavernous sinus ay maraming mahahalagang istruktura na dumadaan dito, kasama na ang carotid artery at ang pangatlo, ikaapat, ikalima, at pang -anim na mga nerbiyos na cranial.Karamihan sa mga namamayani na sintomas ng isang cavernous sinus meningioma ay nilikha ng compression ng mga istrukturang ito sa pamamagitan ng pagpapalawak ng tumor, na gumagawa ng cavernous sinus syndrome.Kasama sa mga sintomas na ito ang sakit sa likod ng mata, ocular redness, blurred o double vision, kahirapan sa paggalaw ng mata, at pasulong na pag -bully ng mata.

Ang isang pasyente na may isang cavernous sinus meningioma ay maaaring magdusa ng mga palsies ng pangatlo, ika -apat, at pang -anim na mga nerbiyos na cranial, na gumagawa ng iba't ibang antas ng kapansanan na may paggalaw ng mata.Karaniwan, ang pasyente ay may sakit na may mga pagtatangka sa paggalaw ng mata.Ang nabawasan na venous drainage mula sa mata ay naglalabas ng mga veins sa ibabaw, na binibigyan ang mata ng isang mapula -pula na kulay.Ang presyon ng mata ay maaari ring itaas, at ang optic disc ay maaaring lumitaw na namamaga o maputla, na may nakapalibot na mga pagdurugo.Bukod dito, ang mag-aaral ay maaaring maayos sa kalagitnaan ng dilated na posisyon at hindi reaktibo, at ang pasyente ay maaaring manhid sa pandamdam sa ibabaw ng mata at ang mukha.

Kapag pinaghihinalaan ng mga manggagamot ang isang cavernous sinus meningioma, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa multiplanar scan na may magnetic resonance imaging (MRI) o computed tomography (CT) ng mga orbit at cavernous sinus na rehiyon.Bagaman nag-aalok ang mga pag-scan ng CT ng pinahusay na paggunita ng mga buto, ang mga pag-scan ng MRI ay nagbibigay ng mas mahusay na paglutas ng mga istrukturang malambot na tisyu ng mga rehiyon na ito.Ang mga manggagamot ay madalas na nag-uutos ng kaibahan na pangulay upang ma-accent ang mga istruktura na puno ng dugo, tulad ng superyor at mas mababang orbital veins na dumadaloy sa cavernous sinus at ang panloob na carotid artery na naglalakbay sa sinus.Ang pre-contrast at post-contrast scan ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon, kasama ang mga tumor na isointense sa mga MRI na may timbang na T1 na may siksik na pagpapahusay pagkatapos ng pag-iniksyon ng kaibahan.Ang mga pag -scan ng CT ay nagpapakita ng isang nauugnay na pampalapot at hypercalcification ng katabing buto.

Ang isang pasyente na may isang cavernous sinus meningioma ay may tatlong pangunahing pagpipilian sa paggamot.Inirerekomenda ng ilang mga manggagamot ang pag -obserba lamang para sa mga pasyente na kung saan ang mga bukol ay dahan -dahang lumalaki at gumagawa ng ilang mga sintomas.Ang mga pasyente na may serial na paglaki o unti -unting lumala na mga sintomas ay maaaring kailanganin na sumailalim sa pag -alis ng microsurgical ng tumor sa pamamagitan ng base ng bungo na may iba't ibang mga diskarte.Ang ilang mga sentro ng paggamot ay gumagamit ng isang gamma kutsilyo at linear accelerator upang alisin ang tumor radiologically.Sa lahat ng mga anyo ng pamamahala ng kirurhiko, dapat subukang alisin ng mga siruhano ang buong tumor habang pinipigilan ang panloob na arterya ng carotid.