Apa itu kode ICD9?
Kode ICD9 adalah kode diagnostik numerik yang digunakan oleh perusahaan asuransi untuk menentukan apakah akan membayar tes medis, perawatan, atau prosedur.ICD adalah singkatan dari International Classification of Diseases, dan Edisi ke -9 adalah publikasi terbaru, dengan ICD10 dijadwalkan untuk publikasi pada tahun 2013. Kode ICD9 digunakan bersama dengan CPT, atau kode terminologi prosedural saat ini, dalam proses penagihan medis.Kode CPT digunakan untuk menggambarkan tes atau prosedur itu sendiri, sedangkan kode ICD9 menggambarkan kondisi medis pasien yang menjamin perawatan.Tanpa pembenaran medis yang disediakan oleh Kode Diagnostik ICD9, banyak perusahaan asuransi tidak akan membayar klaim terkait.
Setiap kali Anda dirawat oleh dokter atau rumah sakit, tagihan akan dikirim ke perusahaan asuransi Anda.Kantor Dokter menggunakan sistem yang disebut coding untuk memberi tahu perusahaan asuransi mengapa Anda dirawat, dan perawatan apa yang diminta dokter.Kode CPT digunakan untuk menggambarkan perawatan yang sebenarnya Anda terima, seperti pemeriksaan fisik atau sinar-X.Kode ICD9 adalah kode diagnostik yang memberi tahu mengapa Anda menerima perawatan;Ini dapat menggambarkan gejala Anda, atau dapat menggambarkan kondisi medis yang diketahui seperti hipertensi atau diabetes.Perusahaan asuransi kemudian memutuskan apakah perawatan yang Anda terima secara medis diperlukan, atau sesuai, untuk diagnosis yang terdaftar.diagnosa.Keuntungan terbesar menggunakan pengkodean numerik adalah menyediakan sistem seragam yang diterima oleh hampir semua dokter dan perusahaan asuransi, yang membantu menghilangkan kebingungan.Terminologi medis sering didasarkan pada istilah Latin dan ilmiah, yang dapat dengan mudah salah eja atau digunakan dalam konteks yang salah, dan bisa sangat rumit untuk menulis atau mengetik ke dalam sistem penagihan.Sistem pengkodean numerik merampingkan proses penagihan untuk staf medis dan perusahaan asuransi.
Sistem pengkodean juga memungkinkan perangkat lunak komputer untuk secara efisien membandingkan kode CPT dengan kode ICD9 dan mencari hubungan logis.Misalnya, tagihan untuk x-ray dada masuk akal jika tagihan memiliki kode ICD9 yang mencantumkan sesak napas sebagai gejala.RUU ini kemungkinan akan dibayar tanpa penundaan yang tidak perlu.Namun, tagihan untuk x-ray kaki, jika disertai dengan kode ICD9 yang menggambarkan cedera jari, akan ditolak oleh perangkat lunak komputer sebagai kesalahan.RUU ini kemudian akan dikirim kembali ke staf medis untuk koreksi sebelum dapat dibayar.
Karena teknologi medis berubah begitu cepat, penting untuk memiliki salinan paling terkini dari manual ICD9 dan manual CPT.Kedua set kode direvisi setiap tahun, dan revisi tersedia dalam versi cetak dan elektronik.Kode CPT diterbitkan oleh American Medical Association.Kode ICD9 dikelola oleh Pusat Nasional untuk Statistik Kesehatan (NCHS) dan Pusat Layanan Medicare dan Medicaid (CMS).Anda dapat memesan manual yang diperbarui langsung dari salah satu organisasi ini, tetapi Anda biasanya dapat memperoleh pembaruan dari vendor perangkat lunak penagihan Anda juga.