Mã ICD9 là gì?

Mã ICD9 là mã chẩn đoán số được sử dụng bởi các công ty bảo hiểm để xác định xem có nên trả tiền cho xét nghiệm y tế, điều trị hoặc thủ tục hay không.ICD là viết tắt của phân loại bệnh quốc tế và phiên bản thứ 9 là ấn phẩm gần đây nhất, với ICD10 dự kiến xuất bản vào năm 2013. Mã ICD9 được sử dụng cùng với CPT hoặc mã thuật ngữ thủ tục hiện tại, trong quy trình thanh toán y tế.Mã CPT được sử dụng để mô tả thử nghiệm hoặc quy trình, trong khi mã ICD9 mô tả các bệnh nhân tình trạng y tế đảm bảo điều trị.Nếu không có biện minh y tế được cung cấp bởi Bộ luật chẩn đoán ICD9, nhiều công ty bảo hiểm sẽ không trả tiền yêu cầu liên quan. Bất cứ khi nào bạn được bác sĩ hoặc bệnh viện điều trị, một hóa đơn sẽ được gửi đến công ty bảo hiểm của bạn.Văn phòng bác sĩ sử dụng một hệ thống gọi là mã hóa để nói với công ty bảo hiểm tại sao bạn được điều trị và phương pháp điều trị nào mà bác sĩ đang yêu cầu thanh toán.Mã CPT được sử dụng để mô tả các phương pháp điều trị mà bạn thực sự nhận được, chẳng hạn như kiểm tra thể chất hoặc chụp X-quang.Mã ICD9 là mã chẩn đoán cho biết lý do tại sao bạn được điều trị;Nó có thể mô tả các triệu chứng của bạn, hoặc nó có thể mô tả các tình trạng y tế đã biết như tăng huyết áp hoặc tiểu đường.Các công ty bảo hiểm sau đó quyết định xem việc điều trị bạn nhận được là cần thiết về mặt y tế hay phù hợp, cho các chẩn đoán được liệt kê.

Bạn có thể tự hỏi tại sao các nhà cung cấp y tế và các công ty bảo hiểmSự chẩn đoan.Ưu điểm lớn nhất của việc sử dụng mã hóa số là nó cung cấp một hệ thống thống nhất được chấp nhận bởi gần như tất cả các bác sĩ và công ty bảo hiểm, giúp loại bỏ sự nhầm lẫn.Thuật ngữ y tế thường dựa trên các thuật ngữ khoa học Latin và khoa học, có thể dễ dàng sai chính tả hoặc sử dụng trong bối cảnh sai, và có thể rất cồng kềnh khi viết hoặc nhập vào hệ thống thanh toán.Hệ thống mã hóa số hợp lý hóa quy trình thanh toán cho cả nhân viên y tế và công ty bảo hiểm. Hệ thống mã hóa cũng cho phép phần mềm máy tính so sánh hiệu quả các mã CPT với mã ICD9 và tìm kiếm mối quan hệ hợp lý.Ví dụ, một hóa đơn cho tia X ngực có ý nghĩa logic nếu hóa đơn có mã ICD9 liệt kê độ khó của hơi thở như một triệu chứng.Dự luật này có thể sẽ được thanh toán mà không có sự chậm trễ không cần thiết.Tuy nhiên, một hóa đơn cho tia X chân, nếu kèm theo mã ICD9 mô tả chấn thương ngón tay, sẽ bị từ chối bởi phần mềm máy tính là một lỗi.Dự luật này sau đó sẽ được gửi lại cho nhân viên y tế để sửa chữa trước khi có thể được thanh toán. Vì các công nghệ y tế thay đổi rất nhanh, điều quan trọng là phải có các bản sao cập nhật nhất của cả hướng dẫn sử dụng ICD9 và hướng dẫn sử dụng CPT.Cả hai bộ mã được sửa đổi hàng năm và các bản sửa đổi có sẵn trong cả phiên bản in và điện tử.Mã CPT được xuất bản bởi Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ.Mã ICD9 được duy trì bởi Trung tâm Thống kê Y tế Quốc gia (NCHS) và Trung tâm Dịch vụ Medicare và Trợ cấp y tế (CMS).Bạn có thể đặt hàng hướng dẫn cập nhật trực tiếp từ một trong các tổ chức này, nhưng bạn cũng thường có thể nhận được các bản cập nhật từ nhà cung cấp phần mềm thanh toán của mình.