Apa itu Sinovitis Flexor?

Flexor tenosynovitis (FT), juga disebut Synovitis Tendon Flexor atau Synovitis Flexor, mengacu pada peradangan selubung sinovial dan tendon sendi jari tangan.Biasanya disebabkan oleh infeksi, tetapi keadaan patofisiologis inflamasi akut dan kronis, seperti radang sendi dan diabetes, juga dapat menyebabkan kondisi ini.Diagnosis FT infeksius atau septik tergantung pada empat tanda Kanavel, yang termasuk jari yang diposisikan dalam sedikit fleksi, pembengkakan, kelembutan di sepanjang selubung tendon fleksor, dan nyeri yang ditimbulkan ketika digit yang terkena diperpanjang secara pasif.Peradangan ini dapat dengan cepat menghancurkan kapasitas fungsional jari seseorang, sehingga dianggap sebagai salah satu keadaan darurat ortopedi.Perawatan yang tepat harus segera dimulai.

Trauma penetrasi biasanya merupakan penyebab utama sinovitis fleksor infeksius.Penyebab lain termasuk luka gigitan dan penyebaran bakteri hematogen atau darah dari tempat terinfeksi tubuh lainnya.Trauma mengganggu anatomi normal dan fisiologi tangan, memungkinkan flora kulit asli, seperti Staphylococcus dan Streptococcus, untuk menyerang jaringan di bawah kulit.Sebagian besar kasus sinovitis fleksor menular disebabkan oleh Staphylococcus aureus, tetapi ada banyak yang lain.

Sinovitis fleksor yang tidak menular dapat terjadi sekunder akibat amiloidosis, deposisi kristal, sarkoidosis, artritis psoriatik, rheumatoid arthritis, diabetes mellitus, dan lupatus sistemik.Studi menunjukkan bahwa ketika tenosinovitis fleksor didiagnosis dengan magnetic resonance imaging (MRI), itu sangat memprediksi rheumatoid arthritis awal.Orang yang menderita diabetes juga berisiko lebih tinggi memiliki beberapa digit yang dipengaruhi oleh synovitis fleksor.

Selubung tendon memiliki kedua lapisan dalam, yang disebut lapisan visceral, dan lapisan luar, yang disebut lapisan parietal.Lapisan visceral didekati erat dengan tendon fleksor, dan ruang antara lapisan -lapisan ini, yang disebut ruang sinovial, mengandung cairan sinovial.Berdasarkan organisasi anatomi ini, infeksi selubung tendon disebut infeksi ruang tertutup.Ketika nanah menumpuk dalam selubung tendon fleksor, tekanan meningkat dan menyebabkan penurunan aliran darah ke daerah tersebut, atau iskemia.Dengan terjadinya iskemia tendon, risiko nekrosis dan pecahnya tinggi dan dapat menyebabkan hilangnya fungsi fleksibel.

Sinovitis fleksor non-infeksius terjadi ketika ada proliferasi zat tertentu, seperti amiloid atau kristal, dalam sendi sendiruang angkasa.Zat -zat ini menimpa tendon terdekat, yang menyebabkan pembengkakan dan rasa sakit.Dengan mikrotrauma berulang atau sindrom yang terlalu sering digunakan, jaringan tendon tidak dapat beradaptasi dengan cedera kronis, yang menyebabkan peradangan, proliferasi, dan pematangan.Temuan fisik meliputi empat tanda Kanavel.Tanda -tanda Kanavel mungkin tidak ada jika pasien dalam tahap awal penyakit, baru -baru ini mengambil antibiotik, terinfeksi secara kronis, atau memiliki keadaan immunocompromised.Seseorang dengan sinovitis fleksor yang tidak menular sering mengalami pembengkakan pada buku-buku jari sebagai gejala awal dan mengeluh gerakan dan nyeri terbatas.

Pengobatan kondisi ini melibatkan terapi medis, termasuk antibiotik intravena, peningkatan area yang terkena, dan rehabilitasi dengan jangkauan jangkauanlatihan gerak (ROM).Orang yang immunocompromised, menderita diabetes, atau memiliki nanah yang mencolok dalam tendon mereka harus menjalani manajemen bedah.Manajemen bedah melibatkan sayatan atas area yang terkena, drainase nanah, irigasi, belat, dan peningkatan, serta terapi antibiotik bersamaan.