Apa Ketoasidosis?

Ketoasidosis adalah suatu kondisi yang terjadi ketika seorang pasien mengalami penurunan yang signifikan dalam insulin dan kenaikan kadar glukosa secara bersamaan, biasanya di atas 250 mg/desiliter.Pada dasarnya eksklusif untuk penderita diabetes dan pecandu alkohol, ketoasidosis-juga disebut sebagai asidosis diabetat, DKA, atau hanya asidosis-bertanggung jawab atas sekitar 4-9% kunjungan rumah sakit pasien diabetes.Onsetnya dapat dipicu oleh infeksi yang mendasarinya, paling sering infeksi saluran kemih (ISK), perawatan insulin yang terlewatkan, trauma, stres, dan dalam kasus pecandu alkohol, konsumsi alkohol yang berlebihan ditambah dengan diet kelaparan.

Tubuh manusia menghasilkan serangkaian hormon untuk membantu pencernaan dan penyimpanan energi makanan yang tepat.Ketidakseimbangan insulin dan glukagon, yang mengatur kadar glukosa darah, terutama bertanggung jawab atas ketoasidosis.Pada individu yang sehat, produksi insulin di pankreas distimulasi sebagai respons terhadap peningkatan kadar glukosa darah, seperti setelah makan.Insulin mendorong tubuh untuk mengubah glukosa menjadi glikogen dan rantai asam lemak yang dapat disimpan dalam lemak tubuh untuk digunakan nanti.Sebaliknya, pada individu yang sehat, produksi glukagon distimulasi sebagai respons terhadap defisit glukosa darah.

Tubuh merespons keberadaan glukagon dengan mendorong oksidasi asam lemak.Melalui proses ini, senyawa energi diproduksi.Asetil CoA, produk sampingan oksidasi asam lemak, dikonversi menjadi gugus keton (asetoasetat, aseton, dan beta-hydroxybutyrate), yang merupakan sumber energi.

biasanya, produksi keton tidak mencapai kadar berbahaya.Namun, dalam penderita diabetes dan pecandu alkohol, itu mungkin dilanjutkan tidak diatur karena kurangnya insulin dan overabundance glukagon, atau metabolisme alkohol itu sendiri, masing -masing.Karena sifat asam dari gugus keton, dan kelebihan produksi glukosa sebagai akibat dari keton berlebih, ketoasidosis dapat sangat beracun.

Gejala umum untuk kondisi ini dapat dijelaskan dengan menggunakan model patogenik yang dijelaskan di atas.Selama ketoasidosis, kelebihan glukosa darah akhirnya meluap ke dalam urin sebagai upaya metabolisme untuk mencegah konsentrasi glukosa yang tinggi.Namun, dengan demikian, garam esensial (kalium, natrium, dll) dan air dihilangkan.Proses ini, bersama dengan konsentrasi darah selanjutnya dan karenanya penurunan pH (karena keton), menyebabkan mual, muntah, sering buang air kecil, dehidrasi, penurunan turgor kulit, kulit kering, penurunan keringat, dan ketonuria (adanya ketondalam urin).Jika tidak diobati, ketoasidosis juga dapat menyebabkan koma dan kematian.

ketoasidosis mudah dicegah, jika tindakan yang tepat diambil.Pasien diabetes harus rajin dengan perawatan insulin, dan alkohol hanya boleh dikonsumsi dalam jumlah yang wajar.Jika penderita diabetes atau alkoholik mengalami gejala yang dijelaskan di atas, pendekatan pengobatan terbaik adalah mengisi kembali cairan dengan larutan elektrolit, seperti Gatorade, dan mencari rumah sakit atau klinik di mana cairan dapat diberikan secara intravena.Jika situasinya membutuhkan penggunaan obat -obatan, insulin akan digunakan untuk penderita diabetes, dan natrium bikarbonat (untuk menormalkan pH serum) untuk pecandu alkohol.