Ano ang ketoacidosis?

Ang ketoacidosis ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang pasyente ay nakakaranas ng isang makabuluhang pagbagsak sa insulin at isang magkakasamang pagtaas sa mga antas ng glucose, karaniwang higit sa 250 mg/deciliter.Mahalagang eksklusibo sa mga diabetes at alkoholiko, ketoacidosis-tinukoy din bilang diabetes acidosis, DKA, o simpleng acidosis-ay may pananagutan sa humigit-kumulang na 4-9% ng mga pagbisita sa ospital ng pasyente na may diabetes.Ang simula nito ay maaaring ma -trigger ng isang pinagbabatayan na impeksyon, madalas na isang impeksyon sa ihi ng tract (UTI), hindi nakuha ang paggamot sa insulin, trauma, stress, at sa kaso ng alkohol, labis na pag -inom ng alkohol na kasama ng isang gutom na pagkain.

Ang katawan ng tao ay gumagawa ng isang serye ng mga hormone upang makatulong sa tamang pantunaw at pag -iimbak ng enerhiya ng pagkain.Ang isang kawalan ng timbang ng insulin at glucagons, na nag -regulate ng mga antas ng glucose sa dugo, ay pangunahing responsable para sa ketoacidosis.Sa isang malusog na indibidwal, ang paggawa ng insulin sa pancreas ay pinasigla bilang tugon sa nakataas na antas ng glucose sa dugo, tulad ng pagkatapos ng pagkain.Hinihikayat ng insulin ang katawan na i -convert ang glucose sa glycogen at fatty acid chain na maaaring maiimbak sa taba ng katawan para magamit sa ibang pagkakataon.Sa kabaligtaran, sa isang malusog na indibidwal, ang paggawa ng mga glucagon ay pinasigla bilang tugon sa isang kakulangan sa glucose sa dugo.

Ang katawan ay tumugon sa pagkakaroon ng mga glucagon sa pamamagitan ng paghikayat ng fatty acid oksihenasyon.Sa pamamagitan ng prosesong ito, ang mga compound ng enerhiya ay ginawa.Ang Acetyl CoA, isang by-product ng fatty acid oxidation, ay na-convert sa mga grupo ng ketone (acetoacetate, acetone, at beta-hydroxybutyrate), na isang mapagkukunan ng enerhiya.Gayunpaman, sa mga diabetes at alkohol, maaari itong magpatuloy na hindi regular dahil sa kakulangan ng insulin at isang labis na labis na glucagon, o ang metabolismo ng alkohol mismo, ayon sa pagkakabanggit.Dahil sa acidic na likas na katangian ng mga grupo ng ketone, at ang labis na paggawa ng glucose bilang isang resulta ng labis na ketones, ang ketoacidosis ay maaaring maging nakakalason.Sa panahon ng ketoacidosis, ang labis na glucose sa dugo sa kalaunan ay umapaw sa ihi bilang isang pagtatangka ng metabolic upang maiwasan ang mataas na konsentrasyon ng glucose.Sa paggawa nito, gayunpaman, ang mga mahahalagang asing -gamot (potasa, sodium, atbp) at tubig ay tinanggal.Ang prosesong ito, kasama ang kasunod na konsentrasyon ng dugo at samakatuwid ay isang pagbagsak sa pH (dahil sa mga keton), ay humahantong sa pagduduwal, pagsusuka, madalas na pag -ihi, pag -aalis ng tubig, nabawasan ang turgor ng balat, tuyong balat, nabawasan na pawis, at ketonuria (pagkakaroon ng mga ketonsa ihi).Kung iniwan ang hindi naipalabas, ang ketoacidosis ay maaari ring humantong sa koma at kamatayan.

Ang ketoacidosis ay madaling mapigilan, kung ang mga tamang hakbang ay kinuha.Ang isang pasyente na may diyabetis ay dapat na masigasig sa mga paggamot sa insulin, at ang alkohol ay dapat na maubos lamang sa makatuwirang dami.Kung ang isang diabetes o isang alkohol ay makakaranas ng mga sintomas na inilarawan sa itaas, ang pinakamahusay na diskarte sa paggamot ay upang muling lagyan ng mga likido na may isang solusyon sa electrolyte, tulad ng Gatorade, at maghanap ng isang ospital o klinika kung saan ang mga likido ay maaaring maibigay na intravenously.Kung ang sitwasyon ay nangangailangan ng paggamit ng mga gamot, ang insulin ay gagamitin para sa mga diabetes, at sodium bikarbonate (upang gawing normal ang serum pH) para sa mga alkohol.