Apa itu Dystocia Bahu?

Dystocia Bahu adalah ketika salah satu atau kedua bahu bayi terjebak di belakang tulang kemaluan ibu setelah kepala sudah keluar dari saluran kelahiran.Hal ini dapat menyebabkan masalah pernapasan, patah tulang selangka, patah tulang lengan, dan cedera yang mengakibatkan kelainan bentuk tangan dan lengan pada bayi.Ibu mungkin mengalami kehilangan darah yang parah, merobek saluran kelahiran, dan kerusakan pada leher rahim dan rahim.

Masalah pengiriman ini umumnya terjadi hanya dalam 0,6 hingga 1,4 persen kelahiran.Bayi dengan berat lahir lebih dari 8 pound, 13 ons (sekitar 4 kg) memiliki peluang 5 hingga 9 persen untuk mengalami distokia bahu, dengan risiko meningkat seiring dengan meningkatnya berat lahir.Ibu dengan diabetes juga berisiko lebih besar untuk distokia bahu.Seringkali, kondisi ini terjadi tanpa peringatan atau risiko di muka.

Ada beberapa manuver yang dapat dilakukan oleh dokter dan bidan untuk membantu melepaskan bayi jika distokia bahu terjadi selama proses persalinan.Namun, tidak ada manuver tertentu yang akan bekerja dalam setiap situasi tertentu, dan seringkali lebih dari satu manuver sering harus dilakukan untuk mengurangi masalah.Manuver biasanya dilakukan secara berurutan untuk meminimalkan risiko komplikasi.

Tekanan suprapubik dapat membantu menghilangkan bayi yang terjebak di belakang tulang panggul dengan menempatkan tekanan kuat pada tulang kemaluan untuk memungkinkan ruang bahu bergerak di bawah tulang.Ini jika sering teknik pertama yang akan digunakan oleh dokter atau bidan untuk membantu bayi yang macet bergerak melalui saluran kelahiran karena tidak melibatkan perubahan posisi ibu dan tidak melibatkan manuver spesifik yang akan dilakukan pada bayi itu sendiri.

Manuver Gaskin menempatkan ibu di tangan dan lututnya untuk mengubah lebar panggul.Namun, manuver ini mungkin tidak mungkin jika ibu telah menerima epidural.

Manuver McRoberts melibatkan dokter atau bidan mendorong kaki wanita untuk melenturkan kakinya ke arah dadanya saat dia berbaring telentang.Manuver ini membantu memperluas panggul, memungkinkan bayi lebih banyak ruang untuk bergerak melalui saluran kelahiran.Manuver McRoberts biasanya merupakan salah satu metode yang paling efektif untuk menghilangkan distokia bahu.

Jika manuver McRoberts tidak berhasil, manuver hutan dapat digunakan untuk memutar bahu bayi dengan menekan bagian belakang bahunya.Manuver Rubin melibatkan mendorong bahu bayi dalam gerakan ke atas ke arah wajah untuk membantu bahu berbaris.Manuver Zavanelli adalah metode yang paling jarang digunakan karena ini adalah yang paling berbahaya.Manuver ini melibatkan mendorong bayi kembali ke dalam vagina untuk melakukan operasi caesar darurat.Manuver yang berupaya memanipulasi bayi biasanya merupakan pilihan terakhir, karena cedera lebih mungkin terjadi.