Dystocia vai là gì?

Dystocia vai là khi một hoặc cả hai người giữ trẻ bị mắc kẹt sau xương mu mẹ sau khi đầu đã ra khỏi kênh sinh.Điều này có thể gây ra các vấn đề về hô hấp, gãy xương đòn, gãy xương cánh tay và chấn thương dẫn đến dị tật tay và cánh tay ở em bé.Các bà mẹ có thể bị mất máu nghiêm trọng, rách kênh sinh và tổn thương cổ tử cung và tử cung.Vấn đề giao hàng này thường xảy ra trong 0,6 đến 1,4 phần trăm sinh.Trẻ sơ sinh có cân nặng khi sinh trên 8 pounds, 13 ounce (khoảng 4 kg) có cơ hội 5 đến 9 % để trải qua chứng loạn trương lực vai, với nguy cơ tăng khi cân nặng khi sinh tăng.Các bà mẹ mắc bệnh tiểu đường cũng có nguy cơ mắc bệnh dystocia vai.Thông thường, tình trạng xảy ra mà không có bất kỳ cảnh báo hoặc rủi ro trước nào. Có một số thao tác mà các bác sĩ và nữ hộ sinh có thể thực hiện để giúp đánh bật em bé nếu xảy ra dystocia vai trong quá trình sinh nở.Tuy nhiên, không có sự điều động cụ thể nào trong mọi tình huống nhất định, và thường nhiều hơn một thao tác thường cần phải được thực hiện để giảm bớt vấn đề.Các thao tác thường được thực hiện liên tiếp để giảm thiểu nguy cơ biến chứng. Áp lực siêu âm có thể giúp đánh bật các em bé bị mắc kẹt sau xương chậu bằng cách đặt áp lực chắc chắn lên xương mu để cho phép phòng vai di chuyển dưới xương.Điều này nếu thường thì kỹ thuật đầu tiên mà bác sĩ hoặc nữ hộ sinh sẽ sử dụng để giúp một em bé bị mắc kẹt di chuyển qua kênh sinh vì nó không liên quan đến sự thay đổi vị trí của các bà mẹ và không liên quan đến bất kỳ sự điều khiển cụ thể nào được thực hiện trên chính em bé.Người điều khiển Gaskin đặt người mẹ lên tay và đầu gối để thay đổi chiều rộng của xương chậu.Thao tác này có thể không thể thực hiện được nếu người mẹ đã nhận được một màng cứng, tuy nhiên.Thao tác McRoberts liên quan đến bác sĩ hoặc nữ hộ sinh đẩy chân phụ nữ để uốn cong chân về phía ngực trong khi cô nằm ngửa.Thao tác này giúp mở rộng xương chậu, cho phép em bé có thêm phòng di chuyển qua kênh sinh.Thao tác McRoberts thường là một trong những phương pháp hiệu quả nhất để làm giảm dystocia vai. Nếu cơ động của McRoberts không thành công, thì động cơ của Woods có thể được sử dụng để xoay vai của em bé bằng cách ấn vào sau vai.Thao tác Rubin liên quan đến việc đẩy vai người giữ trẻ theo chuyển động hướng về phía mặt để giúp vai xếp lên.Thao tác Zavanelli là phương pháp ít được sử dụng nhất vì nó là nguy hiểm nhất.Thao tác này liên quan đến việc đẩy đầu người giữ sau bên trong âm đạo để thực hiện một phần sinh mổ khẩn cấp.Các thao tác cố gắng thao túng em bé thường là phương sách cuối cùng, vì chấn thương có nhiều khả năng xảy ra.