Vad är hyperadrenokorticism?

Hyperadrenokorticism är en störning där för mycket adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) finns i kroppen, vilket leder till en rad fysiska symtom.I de flesta fall är överskott av ACTH ett resultat av en godartad tumör eller annan avvikelse i hypofysen.Tillståndet ses oftast hos vuxna runt 40 års ålder, men en tumör kan potentiellt utvecklas och orsaka symtom i alla åldrar.Patienter som diagnostiseras med hyperadrenokorticism måste vanligtvis genomgå operation för att avlägsna tumörer och reparera skadade inre strukturer.

I normala mängder reglerar ACTH produktionen av kortisol av binjurarna.Kortisol är avgörande för att kontrollera fysiska reaktioner på stress, ångest och sjukdom.Överskott av ACTH resulterar i överproduktion av kortisol, ett tillstånd som kallas kuddsjukdom.När en hypofysen tumör utvecklas kan den producera extremt stora mängder ACTH.Mindre vanligt kan en tumör i lungorna eller någon annanstans i kroppen börja producera ACTH oberoende av hypofysen.

En person som lider av hyperadrenokorticism kommer sannolikt att uppleva okontrollerbar viktökning som kan begränsas till överkroppen.Överkroppen, nacken och ansiktet blir ofta märkbart större och rundare, medan benen förblir relativt små.Muskelsmärta och svaghet är vanliga med hyperadrenokorticism, liksom förändringar i hudens hud, akne och enkla blåmärken.Kvinnor har ofta oregelbundna menstruationscykler och män blir infertila eller impotenta.

Utan behandling kan hyperadrenokorticism leda till högt blodtryck, bildning av njursten och bensunnning.Ben kan bli tillräckligt svaga för att sprida med minimalt tryck.Dessutom är förändringar i humör, beteende och kognition vanliga när tillståndet lämnas obehandlat i flera månader eller år.

En läkare kan vanligtvis diagnostisera hyperadrenokorticism genom att utvärdera fysiska symtom och ta ett blodprov för att kontrollera för överskott av ACTH.Magnetisk resonansavbildning eller datoriserad tomografisökning kan utföras för att identifiera en tumör i hypofysen.En läkare kan besluta att extrahera ett litet prov av vävnad från tumören för att se till att den inte är cancer.Behandlingsbeslut fattas vanligtvis baserat på svårighetsgraden av symtom.

I de flesta fall kan symtom på hyperadrenokorticism lindras genom att kirurgiskt stimulera massan i hypofysen.Körteln kan återhämta sig, men det kan ta år innan den återgår till sin normala funktionsnivå.En patient kan behöva ta kosttillskott eller få regelbundna injektioner av hormonbyte under återhämtningsfasen för att fastställa normala ACTH- och kortisolnivåer.