Ano ang isang Tandaan ng Pamamaraan?

Ang isang tala ng pamamaraan ay isang dokumentasyon ng isang medikal na pamamaraan na idinagdag sa isang tsart ng mga pasyente matapos makumpleto ang pamamaraan.Mahalaga ang mga tala ng pamamaraan sapagkat malinaw na ipinapahiwatig nila kung aling mga pamamaraan ang isinagawa sa isang pasyente, kapag isinagawa ito, at kung ano ang mga resulta ng mga pamamaraang ito.Bilang karagdagan, pinoprotektahan nila ang mga ospital at mga doktor mula sa mga ligal na repercussions sa pamamagitan ng malinaw at concisely na nagre -record ng mga kaugnay na data tungkol sa mga pamamaraan.Sa ilang mga kaso, ang mga template ng tala ng pamamaraan ay maaaring magamit upang matiyak ang pagkakapareho.

Maraming mga piraso ng impormasyon ang nakapaloob sa isang tala ng pamamaraan.Ang pangalan ng doktor na gumaganap ng pamamaraan at sinumang naroroon ay palaging kasama, kasama ang detalyadong impormasyon tungkol sa pamamaraan.Sa halip na sabihin lamang na ang isang intravenous catheter ay inilagay, halimbawa, sasabihin ng tala kung saan, kailan, bakit, at paano.Kasama rin sa tala ng pamamaraan ang impormasyon tungkol sa anesthetics na ginamit sa panahon ng pamamaraan, at karaniwang kasama rin dito ang isang tala na ginamit ang mga sterile na materyales at protocol.Sa wakas, ang isang tala ng pamamaraan ay nagsasama rin ng isang seksyon na nagsasabi na ang kaalamang pahintulot ay nakuha mula sa pasyente, maliban kung ang pamamaraan ay isinagawa sa panahon ng isang nagbabantang emergency.ng kung paano ginagawa ang pasyente, medikal.Ang anumang medikal na propesyonal ay dapat na kunin ang tsart at malaman ang lahat tungkol sa kaso ng mga pasyente, mula sa mga gamot na ang pasyente ay nasa lahat ng nagawa upang makilala ang kondisyon ng mga pasyente at gamutin ito.Ang mga tala ng pamamaraan ay maaari ring maging kapaki -pakinabang, dahil ang mga doktor ay mapapansin ang mga natuklasan at komplikasyon, na alerto ang iba pang mga tauhan ng medikal sa mga isyu na dapat matugunan.

Ang format para sa mga tala ng pamamaraan ay medyo pamantayan, at kasama ito sa pagsasanay para sa karamihan sa mga medikal na karera.Ang mga paaralan na dalubhasa sa edukasyon sa medikal ay nais na tiyakin na ang kanilang mga nagtapos ay may kakayahang mag -alok ng kalidad ng pangangalaga sa kalusugan at maaari nilang idokumento ang kanilang trabaho nang malinaw at sa isang format na maaaring tumayo sa korte, kung kinakailangan.Bagaman ang pangunahing pokus ng isang tala ng pamamaraan ay ang pagpapabuti ng pangkalahatang pangangalaga ng pasyente, ang mga ligal na proteksyon ay karaniwang isinasaalang -alang kapag isinulat ng mga tauhan ng medikal ang mga naturang tala, para lamang sa ligtas na panig.madalas na gumamit ng kumplikadong medikal na terminolohiya o mga pagdadaglat.Ang mga pasyente ay may karapatang tingnan ang kanilang mga medikal na tsart, at kung mausisa sila tungkol sa anumang bagay sa kanilang mga tsart, maaari silang kumunsulta sa isang doktor o medikal na propesyonal para sa isang malinaw na paliwanag ng anumang nakalilito na impormasyon.Sa karamihan ng mga bansa, ang mga pasyente ay maaari ring mag -petisyon upang iwasto ang mga kawastuhan sa kanilang mga tsart, kabilang ang mga kawastuhan sa mga tala ng pamamaraan.