Phẫu thuật phình động mạch như thế nào?

Phẫu thuật phình động mạch sẽ khác nhau đối với từng bệnh nhân dựa trên vị trí và mức độ nghiêm trọng của phình động mạch.Chứng phình động mạch xảy ra khi mạch máu trở nên yếu hoặc bị bệnh và bắt đầu kéo dài hoặc khinh khí cầu.Tình trạng này thường là kết quả của một điểm yếu di truyền khi được tìm thấy trong động mạch chủ bụng và động mạch chủ ngực, nhưng được cho là có được khi nó xảy ra trong não.Bởi vì phình động mạch thường không được tìm thấy trong kiểm tra thông thường, bệnh nhân thường được chẩn đoán trong khi tìm kiếm thứ khác hoặc sau khi bị vỡ.Các bác sĩ thường đề nghị phẫu thuật phình động mạch, nhưng nếu nguy cơ phẫu thuật quá cao, một bệnh nhân có thể được theo dõi bằng thuốc huyết áp.Vòng tròn Willis là một sự hình thành tròn của các động mạch cực kỳ quan trọng trong việc cung cấp máu cho não.Các triệu chứng vỡ trong phình động mạch não bao gồm buồn nôn, nôn, đau đầu dữ dội, giãn nở một đồng tử, cứng cổ, nhầm lẫn hoặc co giật.Nếu một bác sĩ nghi ngờ bệnh nhân bị phình động mạch, bệnh nhân có thể bị chụp cắt lớp vi tính, hoặc quét CT, quét chụp mạch cộng hưởng từ, hoặc quét MRA hoặc chụp động mạch não.Cho dù một bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng phình động mạch trước hay sau khi vỡ, các bác sĩ có thể sẽ đề nghị phẫu thuật phình động mạch vì không thể biết khi nào phình động mạch bị vỡ.Tùy chọn xâm lấn tối thiểu, được gọi là thuyên tắc cuộn dây hoặc cuộn nội mạch, giải quyết chứng phình động mạch từ trong mạch máu để bệnh nhân không phải cắt mở.Bác sĩ sẽ chèn một ống thông, hoặc ống nhỏ, vào mạch máu và hướng nó đến phình động mạch bằng công nghệ tia X được gọi là hình ảnh huỳnh quang.Khi ống thông đến phình động mạch, bác sĩ sẽ đẩy các cuộn nhỏ, bạch kim qua hốc bên trong ống thông vào khu vực bị suy yếu của tàu.Các cuộn dây lấp đầy chỗ phình, ngăn chặn lưu lượng máu đến khu vực đó, và do đó ngăn ngừa vỡ.Trong quy trình này, một clip kim loại được kẹp quanh mạch máu ngay trước khi phình động mạch.Điều này hạn chế lưu lượng máu qua phần yếu của tàu, ngăn áp lực gắn vào phình động mạch và gây ra vỡ.Cả hai cắt và cuộn đã cho thấy có hiệu quả trong việc loại trừ phình động mạch khỏi hệ thống tuần hoàn và ngăn chặn sự tái phát của chảy máu.Mặc dù cuộn nội mạch đòi hỏi ít thời gian phục hồi hơn, việc cắt có thể cho phép các bác sĩ quản lý hiệu quả hơn các co thắt động mạch xung quanh phình động mạch..Tình trạng này được chẩn đoán thông qua siêu âm hoặc CT scan và sau đó bệnh nhân được thực hiện các xét nghiệm trước phẫu thuật, chẳng hạn như điện tâm đồ (ECG), tia X và xét nghiệm máu.Nếu bệnh nhân có thể chịu được phẫu thuật phình động mạch và phình đủ nghiêm trọng để đảm bảo nó, bệnh nhân sẽ được lên kế hoạch phẫu thuật dựa trên sự khẩn cấp của tình trạng.Nếu chứng phình động mạch trong động mạch chủ ngực, hoặc phần động mạch chủ tăng lên từ tim trong ngực, bệnh nhân trước tiên sẽ được gây mê và sau đó cắt trong ngực.Một bệnh nhân bị phình động mạch lớn trong động mạch chủ bụng sẽ được cắt qua bụng hoặc háng.Khi chứng phình động mạch được truy cập, bác sĩ phẫu thuật sau đó sẽ loại bỏ phần phình của mạch máu và thay thế nó bằng một mảnh ghép stent.Một mảnh ghép stent là một ống nhân tạo kết nối các đầu bị cắt đứt của mạch máu sau khi phần không lành mạnh đã được loại bỏ.