Dung sai opioid là gì?

Dung sai opioid là một quá trình của quá trình thần kinh dẫn đến thuốc opioid trở nên kém hiệu quả hơn vì thuốc giảm đau ở liều tập hợp.Hiện tượng giải mẫn cảm xảy ra vào những thời điểm khác nhau đối với các bệnh nhân khác nhau và cũng rõ rệt hơn, ảnh hưởng đến những thứ như tâm trạng và sự tập trung, ở những bệnh nhân dễ bị mắc bệnh tâm thần với cơn đau.Mức độ dung nạp opioid thường thấy ở những bệnh nhân đã dùng thuốc opioid trong hơn một vài tuần.Sự giải mẫn cảm và dung nạp tồi tệ nhất được nhìn thấy ở những bệnh nhân đã dùng thuốc opioid liều cao trong một thời gian dài, không phải là nhiều năm.Trong những trường hợp này, quá trình điều hòa giảm thụ thể opioid, chủ yếu là điều hòa thụ thể opioid, thường là nghiêm trọng nhất và thường đòi hỏi một thời gian dài của thuốc giảm dần để tránh các triệu chứng cai thuốc opioid đau., được gọi là dung nạp opioid bẩm sinh.Dung sai bẩm sinh thường được liên kết di truyền và việc sử dụng một loại thuốc khác nhau hoạt động theo một cách hơi khác thường chứng minh thành công để quản lý đau.Dung sai dược phẩm, được thấy khi có neuroadaptation, chịu trách nhiệm cho hầu hết các trường hợp dung nạp opioid và các biến chứng liên quan đến đau đột phá, tăng kinh nghiệm về tác dụng phụ và cần tăng liều thuốc phiện đến ngưỡng không an toàn.Neuroadaptation trong dung nạp dược động được nhìn thấy khi peptide, thụ thể opioid và cơ chế báo hiệu thay đổi để đáp ứng với tiếp xúc mãn tính với thuốc thuốc phiện.Sự thích nghi phổ biến nhất là điều hòa giảm các vị trí thụ thể đặc hiệu thuốc phiện, gây ra mật độ thấp hơn của các vị trí hoạt động có sẵn để gắn và chuyển hóa thuốc opioid.Khi thuốc phiện đột ngột bị ngừng, các triệu chứng rút cấp tính như chứng khó nuốt nặng và nôn mửa là phổ biến.Mức độ mà một bệnh nhân gặp phải các triệu chứng rút tiền đã được chứng minh là tương quan với lượng và loại thuốc opioid được ăn vào.Ví dụ, methadone, một loại thuốc thuốc phiện được sử dụng để giảm thiểu các triệu chứng cai, có hiệu quả hơn so với các loại thuốc khác trong khả năng này vì nó có thời gian bán hủy dài đáng kể.Các loại thuốc có thời gian bán hủy ngắn hơn, như hydrocodone, chẳng hạn, có thể dẫn nhanh hơn đến sự phụ thuộc opioid và các triệu chứng rút tiền không liên tục phát triển trong thời gian ngắn hơn.Nhiều loại phụ của thụ thể thuốc phiện.Các thụ thể bị ảnh hưởng phổ biến nhất bao gồm MU, Delta và Kappa, có thể được phân loại thành nhiều kiểu con, thêm vào sự phức tạp vốn có xung quanh các vấn đề về khả năng dung nạp và phụ thuộc opioid.Mỗi loại thuốc opioid hoạt động bằng cách gắn vào sự kết hợp độc đáo của các thụ thể, khiến một số bác sĩ lâm sàng điều trị các vấn đề dung nạp bằng cách chuyển đổi thuốc thường xuyên.