Τι είναι το ανεύρυσμα PCOM;

Μια οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία (PCOM) ανευρύσματα είναι ένα διογκωμένο ή μπαλόνι του αρτηριακού τοιχώματος σε μια περιοχή εστιακής αδυναμίας.Το οπίσθιο κλάδο της αρτηρίας που επικοινωνεί από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία καθώς εισέρχεται στον εγκέφαλο και η περιοχή διασταύρωσης του PCOM και η εσωτερική καρωτιδική αρτηρία είναι η πιο κοινή περιοχή για ένα ανευρύσιμο PCOM.Διασύνδεση με άλλα σκάφη για να σχηματίσουν έναν αρτηριακό κύκλο στη βάση του εγκεφάλου, το PCOM είναι το δεύτερο πιο συνηθισμένο μέρος για ένα ανεύρυσμα μέσα σε αυτόν τον κύκλο του Willis, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30 % των ανευρύσματος του εγκεφάλου.Οι πιο συνηθισμένες αιτίες για ένα ανεύρυσμα PCOM περιλαμβάνουν υπέρταση, αθηροσκλήρωση, συγγενείς δυσπλασίες και τραύμα.Δομικά, υπάρχουν τρεις ταξινομήσεις ανευρύσματος mdash.Σαγιατική, φουσκωμένη και ανατομή.

Οι ερευνητές εκτιμούν ότι ένα έως έξι τοις εκατό των ανθρώπων θα υποστούν ανευρύσματα εγκεφάλου.Τα ανευρύσματα εγκεφάλου μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά είναι πιο συνηθισμένα στους ενήλικες, με τις γυναίκες να επηρεάζονται περισσότερο από τους άνδρες.Τα ανευρύσματα μπορεί να εμφανίζονται συχνότερα σε σχέση με ιατρικές καταστάσεις όπως πολυκυστική νεφρική νόσο, διαταραχές συνδετικού ιστού και ινομυϊκή δυσπλασία.Όταν τα ανευρύσματα εξετάζονται με μικροσκόπιο, το αρτηριακό τοίχωμα στερείται της κανονικής μεσαίας, μυϊκού στρώματος, που ονομάζεται μέσα ενημέρωσης.Η εσωτερική οπή του ανευρύσματος περιέχει συχνά έναν θρόμβο αίματος.

Ένα ανεύρυσμα PCOM μπορεί να μην έχει καθόλου συμπτώματα.Προηγούμενη ρήξη ενός ανευρύσματος, οι ασθενείς μπορεί να αναφέρουν σοβαρό πονοκέφαλο, άκαμπτο λαιμό, ναυτία, έμετο και βλάβη όρασης.Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χάσει τη συνείδηση.Η ρήξη ανευρύσματος έχει ως αποτέλεσμα την αιμορραγία στον εγκέφαλο ή την επένδυση του εγκεφάλου με ξαφνική εμφάνιση συμπτωμάτων.Ο κίνδυνος ρήξης ανευρύσματος είναι περίπου 1,3 % ετησίως στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η παράλυση του οσφυοτόμου νεύρου είναι ένα αξιοσημείωτο σημάδι ειδικό για το ανεύρυσμα PCOM.Το οφθαλμοκινητικό νεύρο παρέχει την παροχή νεύρου στους μύες που ανυψώνουν το βλέφαρο και μετακινούν το μάτι επάνω, κάτω και προς τα μέσα.Επιπλέον, τα νεύρα που περιορίζουν τον μαθητή σε έντονο φως με το οφθαλμοκινητικό νεύρο.Εάν ένας ασθενής έχει μια οφθαλμοκινητική παράλυση, θα έχει ένα droopy ανώτερο βλέφαρο, διπλή όραση, ένα αποκλίνει μάτι που κινείται ακατάλληλα και, ενδεχομένως, ένας μεγάλος μη ανταποκρινόμενος μαθητής.Οι ασθενείς που αντιμετωπίζουν αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να υποβάλλονται σε άμεση απεικόνιση εγκεφάλου για να αναζητήσουν ανεύρυσμα PCOM.

Η θεραπεία για ένα ρήξη ανευρύσματος PCOM περιλαμβάνει κυρίως σταθεροποίηση της αναπνοής του ασθενούς και μείωση της πίεσης στον εγκέφαλο.Εκτός από την ιατρική διαχείριση, οι γιατροί μπορούν να προχωρήσουν με χειρουργική αποκοπή του ανευρύσματος ή τοποθέτηση ενός πηνίου εντός του ανευρύσματος για να το συνδέσουν και να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενης αιμορραγίας.Η τοποθέτηση του πηνίου επιτρέπει μια ταχύτερη ανάκαμψη για τον ασθενή, αλλά συνδέεται με ελαφρώς υψηλότερο ρυθμό επανεμφάνισης από την αποκοπή.Οι κίνδυνοι και των δύο διαδικασιών εμφανίζονται σε περίπου τον ίδιο ρυθμό.