Apa itu aneurisma pcom?

Aneurisma arteri komunikasi posterior (PCOM) adalah menggembung atau membengkak dari dinding arteri di area kelemahan fokus.Arteri berkomunikasi posterior bercabang dari arteri karotis internal saat memasuki otak, dan area persimpangan PCOM dan arteri karotis internal adalah situs yang paling umum untuk aneurisma PCOM.Berhubungan dengan kapal lain untuk membentuk lingkaran arteri di dasar otak, PCOM adalah tempat paling umum kedua untuk aneurisma dalam lingkaran Willis ini, menyumbang sekitar 30 persen dari aneurisma otak.Penyebab paling umum untuk aneurisma PCOM termasuk hipertensi, aterosklerosis, malformasi kongenital, dan trauma.Secara struktural, ada tiga klasifikasi aneurisma mdash;Saccular, fusiform, dan membedah.

Penyelidik memperkirakan satu hingga enam persen orang akan menderita aneurisma otak.Aneurisma otak dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi mereka lebih umum pada orang dewasa, dengan wanita lebih terpengaruh daripada pria.Aneurisma dapat terjadi lebih sering sehubungan dengan kondisi medis seperti penyakit ginjal polikistik, gangguan jaringan ikat, dan displasia fibromuskuler.Ketika aneurisma diperiksa di bawah mikroskop, dinding arteri tidak memiliki lapisan tengah yang normal, berotot, disebut media.Lubang batin aneurisma sering mengandung gumpalan darah.

Aneurisma pcom mungkin tidak memiliki gejala sama sekali.Sebelumnya pecahnya aneurisma, pasien dapat melaporkan sakit kepala parah, leher kaku, mual, muntah, dan gangguan penglihatan.Dalam beberapa kasus, pasien mungkin kehilangan kesadaran.Pecahnya aneurisma mengakibatkan pendarahan ke otak atau lapisan otak dengan timbulnya gejala yang tiba -tiba.Risiko pecahnya aneurisma adalah sekitar 1,3 persen per tahun di Amerika Serikat.

Oculomotor Saraf Palsy adalah tanda penting khusus untuk aneurisma PCOM.Saraf okulomotor menyediakan pasokan saraf ke otot -otot yang mengangkat kelopak mata dan menggerakkan mata, ke bawah, dan ke dalam.Selain itu, saraf yang menyempitkan pupil dalam perjalanan cahaya terang dengan saraf oculomotor.Jika seorang pasien memiliki kelopak oculomotor, ia akan memiliki kelopak mata atas yang terkulai, penglihatan ganda, mata yang menyimpang yang bergerak secara tidak benar, dan, mungkin, murid besar yang tidak responsif.Pasien yang mengalami gejala -gejala ini harus menjalani pencitraan otak langsung untuk mencari aneurisma PCOM.

Pengobatan untuk aneurisma PCOM yang pecah terutama melibatkan menstabilkan respirasi pasien dan menurunkan tekanan pada otak.Selain manajemen medis, dokter dapat melanjutkan dengan kliping bedah aneurisma atau penempatan koil di dalam aneurisma untuk mencolokkannya dan meminimalkan risiko perdarahan berulang.Penempatan koil memungkinkan pemulihan yang lebih cepat untuk pasien, tetapi dikaitkan dengan tingkat kekambuhan yang sedikit lebih tinggi daripada kliping.Risiko kedua prosedur terjadi pada tingkat yang kira -kira sama.