Chứng phình động mạch Pcom là gì?

Một động mạch giao tiếp sau (PCOM) phình động mạch là một sự phình ra hoặc khinh khí cầu của thành động mạch trong một khu vực của điểm yếu khu trú.Các nhánh động mạch giao tiếp sau ngoài động mạch cảnh bên trong khi nó đi vào não, và khu vực nối của PCom và động mạch cảnh trong là vị trí phổ biến nhất cho phình động mạch PCOM.Kết nối với các mạch khác để tạo thành một vòng tròn động mạch ở chân não, PCom là nơi phổ biến thứ hai cho chứng phình động mạch trong vòng tròn Willis này, chiếm khoảng 30 phần trăm phình động mạch não.Các nguyên nhân phổ biến nhất cho chứng phình động mạch PCOM bao gồm tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, dị tật bẩm sinh và chấn thương.Về mặt cấu trúc, có ba phân loại phình động mạch mdash;Saccular, fusiform, và mổ xẻ.Các nhà điều tra ước tính một đến sáu phần trăm mọi người sẽ bị phình động mạch não.Chứng phình động mạch não có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng chúng phổ biến hơn ở người lớn, với phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới.Chứng phình động mạch có thể xảy ra thường xuyên hơn liên quan đến các tình trạng y tế như bệnh thận đa nang, rối loạn mô liên kết và chứng loạn sản u xơ.Khi phình động mạch được kiểm tra dưới kính hiển vi, thành động mạch thiếu lớp giữa, cơ bắp bình thường, được gọi là phương tiện truyền thông.Khoan bên trong của phình động mạch thường chứa cục máu đông.

A PCom phình động mạch có thể không có triệu chứng nào cả.Trước khi vỡ phình động mạch, bệnh nhân có thể báo cáo đau đầu dữ dội, cứng cổ, buồn nôn, nôn và suy giảm thị lực.Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể mất ý thức.Phó phình động mạch dẫn đến chảy máu vào não hoặc niêm mạc não với sự khởi phát đột ngột của các triệu chứng.Nguy cơ bị vỡ phình động mạch là khoảng 1,3 phần trăm hàng năm ở Hoa Kỳ.Thần kinh Oculomotor là một dấu hiệu đáng chú ý đặc hiệu cho phình động mạch PCOM.Dây thần kinh oculomotor cung cấp nguồn cung cấp thần kinh cho các cơ nâng mí mắt và di chuyển mắt lên, xuống và vào trong.Ngoài ra, các dây thần kinh hạn chế đồng tử trong ánh sáng đi lại với dây thần kinh oculomotor.Nếu một bệnh nhân bị bại liệt, anh ta sẽ có một mí mắt trên, tầm nhìn đôi, một con mắt lệch lạc di chuyển không đúng cách, và, có thể, là một đồng tử lớn không phản ứng.Bệnh nhân gặp phải các triệu chứng này nên trải qua hình ảnh não ngay lập tức để tìm kiếm chứng phình động mạch PCOM.Điều trị cho chứng phình động mạch PCom bị vỡ chủ yếu liên quan đến việc ổn định hô hấp của bệnh nhân và giảm áp lực lên não.Ngoài quản lý y tế, các bác sĩ có thể tiến hành cắt bỏ phình động mạch hoặc vị trí của một cuộn dây trong phình động mạch để cắm nó và giảm thiểu nguy cơ chảy máu lặp lại.Vị trí cuộn dây cho phép phục hồi nhanh hơn cho bệnh nhân, nhưng nó có liên quan đến tốc độ tái phát cao hơn một chút so với cắt.Rủi ro của cả hai thủ tục xảy ra ở cùng một tỷ lệ.