Ano ang isang pcom aneurysm?

Ang isang posterior na nakikipag -ugnay sa arterya (PCOM) aneurysm ay isang nakaumbok o lobo ng arterial wall sa isang lugar ng focal na kahinaan.Ang posterior na nakikipag -usap sa mga sanga ng arterya mula sa panloob na carotid artery habang pumapasok sa utak, at ang kantong lugar ng PCOM at ang panloob na carotid artery ay ang pinaka -karaniwang site para sa isang PCom aneurysm.Ang pakikipag -ugnay sa iba pang mga sasakyang -dagat upang makabuo ng isang arterial na bilog sa base ng utak, ang PCOM ay ang pangalawang pinakakaraniwang lugar para sa isang aneurysm sa loob ng bilog na ito ng Willis, na nagkakahalaga ng halos 30 porsyento ng mga aneurysms ng utak.Ang pinakakaraniwang sanhi para sa isang PCom aneurysm ay may kasamang hypertension, atherosclerosis, congenital malformations, at trauma.Sa istruktura, mayroong tatlong pag -uuri ng Aneurysms Mdash;Saccular, fusiform, at pag -ihiwalay.Tinantya ng mga investigator ang isa hanggang anim na porsyento ng mga tao ay magdurusa sa mga aneurysms ng utak.Ang mga aneurysms ng utak ay maaaring mangyari sa anumang edad, ngunit mas karaniwan sila sa mga may sapat na gulang, na may mga kababaihan na apektado kaysa sa mga kalalakihan.Ang mga aneurysms ay maaaring mangyari nang mas madalas na may kaugnayan sa mga kondisyong medikal tulad ng polycystic kidney disease, nag -uugnay na mga karamdaman sa tisyu, at fibromuscular dysplasia.Kapag ang mga aneurysms ay sinuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, ang arterial wall ay kulang sa normal na gitna, muscular layer, na tinatawag na media.Ang panloob na bore ng aneurysm ay madalas na naglalaman ng isang clot ng dugo.

Ang isang pcom aneurysm ay maaaring walang mga sintomas.Bago ang pagkawasak ng isang aneurysm, ang mga pasyente ay maaaring mag -ulat ng matinding sakit ng ulo, matigas na leeg, pagduduwal, pagsusuka, at kapansanan sa paningin.Sa ilang mga kaso, ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay.Ang pagkalagot ng aneurysm ay nagreresulta sa pagdurugo sa utak o ang lining ng utak na may biglaang pagsisimula ng mga sintomas.Ang panganib ng pagkawasak ng aneurysm ay halos 1.3 porsyento taun -taon sa Estados Unidos.

Ang oculomotor nerve palsy ay isang kilalang sign na tiyak sa PCom aneurysm.Ang oculomotor nerve ay nagbibigay ng supply ng nerbiyos sa mga kalamnan na nag -angat ng takipmata at ilipat ang mata, pababa, at papasok.Bilang karagdagan, ang mga nerbiyos na pumipigil sa mag -aaral sa maliwanag na ilaw na paglalakbay kasama ang oculomotor nerve.Kung ang isang pasyente ay may isang oculomotor palsy, magkakaroon siya ng isang droopy upper eyelid, dobleng paningin, isang lumihis na mata na hindi wasto, at, marahil, isang malaking hindi matulungin na mag -aaral.Ang mga pasyente na nakakaranas ng mga sintomas na ito ay dapat sumailalim sa agarang pag -imaging ng utak upang maghanap para sa isang aneurysm ng PCOM.

Ang paggamot para sa isang napunit na PCom aneurysm ay pangunahing nagsasangkot sa pag -stabilize ng paghinga ng pasyente at pagbaba ng presyon sa utak.Bilang karagdagan sa pamamahala ng medikal, ang mga manggagamot ay maaaring magpatuloy sa pag -clipping ng aneurysm o paglalagay ng isang coil sa loob ng aneurysm upang mai -plug ito at mabawasan ang panganib ng paulit -ulit na pagdurugo.Pinapayagan ng paglalagay ng coil ang isang pagbawi ng bilis para sa pasyente, ngunit nauugnay ito sa isang bahagyang mas mataas na rate ng pag -ulit kaysa sa pag -clipping.Ang mga panganib ng parehong mga pamamaraan ay nangyayari sa humigit -kumulang sa parehong rate.