Τι είναι μια επιγαστρική κήλη;

Μια επιγαστρική κήλη εμφανίζεται κάτω από το ιμάντα και πάνω από τον ομφαλό κατά μήκος της μέσης γραμμής της κοιλιάς.Μια κήλη είναι μια εξέλιξη μιας δομής ή ενός ιστού από την κανονική του θέση, συνήθως μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.Στην περίπτωση μιας επιγαστρικής κήλης, λιπαρών ιστών και, σπάνια, τα έντερα διογκώνονται μέσα από το linea alba κάτω από το ribcage.Το linea alba είναι μια λωρίδα συνδετικού ιστού ορατή ως η καταθλιπτική γραμμή που εκτείνεται κάτω από τη μέση της κοιλιάς μεταξύ των έξι μυών πακέτων.

Μια επιγαστρική κήλη παρουσιάζεται ως μια μικρή διόγκωση μεταξύ του κορδονιού και του κουμπιού της κοιλιάς που συνήθως δεν γίνεται μεγαλύτερο από το μέγεθος μιας μπάλας του γκολφ.Σπανίως βρίσκονται σε περιοχές διαφορετικές από το linea alba και συνήθως οφείλονται σε συγγενές ελάττωμα ή αδυναμία στον συνδετικό ιστό ή στους κοιλιακούς μύες.Ο λιπαρός ιστός, τα έντερα ή άλλες δομές μπορεί να διογκωθεί μέσα από την αδυναμία στο κοιλιακό τοίχωμα, αλλά συνήθως μια επιγαστρική κήλη είναι αρκετά μικρή ώστε να επιτρέπει μόνο το περιτόναιο ή την επένδυση του κοιλιακού τοιχώματος.Αυτός ο τύπος κήλης είναι πιο συνηθισμένος κατά τη γέννηση.Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο όταν δημιουργείται πίεση στην κοιλιά, για παράδειγμα εάν ο ασθενής γελεί, έχει μια κίνηση του εντέρου ή κλάμα.Η κήλη μπορεί να είναι ορατή σε ορισμένα σημεία και αόρατη σε άλλους.Αυτό ονομάζεται "μειωτή" κήλη και σημαίνει ότι ο διογκωμένος ιστός σπρώχνει έξω από την αδυναμία ή την τρύπα και στη συνέχεια πέφτει ξανά.Μια φυλακισμένη κήλη εμφανίζεται όταν ο διογκωμένος ιστός κατατάσσεται στην προεξέχουσα θέση.Αυτή είναι μια πιο σοβαρή κατάσταση, αλλά όχι συνήθως έκτακτη ανάγκη.

Μια επιγαστρική κήλη συνήθως δεν θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και η θεραπεία μπορεί συνήθως να αναβληθεί έως ότου το παιδί είναι αρκετά μεγάλο για να ανεχτεί τη θεραπεία.Σε αντίθεση με κάποιους άλλους τύπους κήπων, μια επιγαστρική κήλη δεν θα θεραπεύσει μόνη της και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.Μια επιγαστρική κήλη μπορεί να είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης εάν γίνει στραγγαλισμένος.Αυτό συμβαίνει όταν ένας φυλακισμένος πρόεδρος ιστός της κήλης αποκοπεί από την παροχή αίματος, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει το θάνατο του διογκωμένου ιστού.Μια στραγγαλισμένη κήλη παρουσιάζει με ένα σκούρο κόκκινο ή μοβ χρώμα στην διόγκωση και μερικές φορές έντονο πόνο, ναυτία, διάρροια, έμετος και κοιλιακή διόγκωση.Συνήθως στην παιδιατρική, αφού οι περισσότεροι ασθενείς με επιγαστρική κήλη είναι μικρά παιδιά.Αφού έδωσε στον ασθενή γενική αναισθησία, ο χειρουργός κάνει δύο τομές στη θέση της κήλης.Μέσα από μια τομή, ο χειρουργός εισάγει ένα λαπαροσκόπιο, μια συσκευή προβολής που επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει μέσα στην κοιλιά χωρίς ανοικτή χειρουργική επέμβαση και χρησιμοποιεί την άλλη τομή για όλα τα άλλα μέσα.Ο χειρουργός στη συνέχεια ωθεί τον διογκωμένο ιστό πίσω στη σωστή θέση του.

Ο χειρουργός θα κλείσει και θα ενισχύσει το μυϊκό ή συνδετικό ιστό.Εάν η αδύναμη περιοχή είναι μικρή, ο γιατρός μπορεί να κλείσει την τρύπα με ράμματα που παραμένουν στη θέση τους μόνιμα για να αποτρέψουν την επιστροφή της κήλης.Εάν η αδύναμη περιοχή είναι μεγάλη, ο γιατρός πιθανότατα θα εμφυτεύσει πλέγμα.Εάν υπάρχει υποψία ότι ο ασθενής θα απορρίψει οποιαδήποτε χειρουργικά εμφυτεύματα, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει ράμματα αντί για πλέγμα, αλλά αυτό θα αυξήσει τον κίνδυνο να επιστρέψει η κήλη.