Τι είναι ο Lupus του CNS;

Ο λύκος του κεντρικού νευρικού συστήματος (Lupus CNS) είναι μία από τις εκδηλώσεις της νόσου που ονομάζεται συστηματικός ερυθηματώδος λύκος (SLE).Ονομάζεται επίσης νευροψυχιατρικό λύκο (NPSLE).Σε ορισμένους ασθενείς με SLE, η επίδραση του νευρικού συστήματος αποτελεί σημαντική αιτία της απώλειας ποιότητας ζωής και του θανάτου.Ο Lupus του CNS παρουσιάζεται συχνά ως γνωστική δυσλειτουργία, που επηρεάζει ιδιαίτερα τη μνήμη και τη συλλογιστική.Οποιαδήποτε θέση στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό μπορεί να εμπλέκεται, έτσι οι παρουσιάσεις αυτού του τύπου λύκου μπορεί να διαφέρουν.

Το κύριο σύμπτωμα του Lupus του CNS είναι η γνωστική δυσλειτουργία.Οι ασθενείς που επηρεάζονται συχνά έχουν δυσκολία να υπενθυμίσουν τα πράγματα ή δεν είναι σε θέση να σκεφτούν ή να αιτιολογήσουν με σαφήνεια.Άλλα συμπτώματα του Lupus του ΚΝΣ περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, περιφερειακές νευροπάθειες, οπτικές διαταραχές και διαταραχές κίνησης.Μερικοί μπορεί να παρουσιάσουν αυτόνομη νευροπάθεια, η οποία παρουσιάζεται ως έκπλυση ή στίγματα του δέρματος χωρίς καμία εμφανή περιβαλλοντική σκανδάλη.Άλλοι βιώνουν ψύχωση, ασηπτική ή μη λοιμώδη μηνιγγίτιδα, εγκεφαλικό επεισόδιο, κατάσχεση, στοργή και κώμα.Προτείνεται η φλεγμονή του αιμοφόρου αγγείου ή η αγγειίτιδα λόγω της εναπόθεσης ανοσοποιητικών μεσολαβητών στην αγγειακή αλυσίδα μπορεί να διαταράξει την παροχή αίματος του εγκεφάλου.Επιπλέον, τα αντιφωσφολιπιδικά αντισώματα μπορεί να επιτεθούν στα ερυθρά αιμοσφαίρια, οδηγώντας σε θρόμβο ή σχηματισμό θρόμβων εντός των αιμοφόρων αγγείων και αυτοί οι θρόμβοι θέτουν επίσης σε κίνδυνο την παροχή αίματος του εγκεφάλου.Σε ορισμένους ασθενείς με λύκο, υπάρχουν αντι-νευρωνικά αντισώματα που επιτίθενται στους νευρώνες.Οι φλεγμονώδεις διαμεσολαβητές όπως η ιντερλευκίνη-1, η ιντερλευκίνη-6 και η ιντερφερόνη-γάμμα μπορεί να είναι αυξημένα, οδηγώντας σε φλεγμονή που παρεμβαίνει στη νευρική λειτουργία.Δυσλειτουργία του ΚΝΣ.Παλαιότερα, ο Lupus του CNS θεωρήθηκε ότι επηρεάζει μόνο το 25% των ασθενών με SLE, αλλά με νέα διαγνωστικά εργαλεία έχει ανακαλυφθεί ότι επηρεάζονται περισσότεροι άνθρωποι.Πιστεύεται ότι ο Lupus του CNS είναι στην πραγματικότητα παρούσα σε πολλούς ασθενείς με λύκο σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της νόσου.Μπορεί να δοθεί υψηλής δόσης από του στόματος ή ενδοφλέβια κορτικοστεροειδή, όπως η μεθυλπρενισολόνη και η πρεδνιζόνη.Μπορεί επίσης να χορηγηθούν ανοσοκατασταλτικά ή κυτταροτοξικά φάρμακα, όπως κυκλοφωσφαμίδη, αζαθειοπρίνη και μεθοτρεξάτη.Τα φάρμακα αντιπηκτικής αγωγής, όπως η βαρφαρίνη, μπορούν να δοθούν για ασθενείς που έχουν σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίου ή σημαντική θρόμβωση.Όταν το φορτίο αντισώματος ορού είναι ανυψωμένο στο σημείο ότι η ιατρική θεραπεία είναι ανεπαρκής, η τεχνητή απομάκρυνση αυτών των αντισωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται πλασμφαίρεση.