CNS Lupus คืออะไร?

lupus ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS lupus) เป็นหนึ่งในอาการของโรคที่เรียกว่าระบบ lupus erythematosus (SLE)มันเรียกอีกอย่างว่า neuropsychiatric lupus (NPSLE)ในผู้ป่วย SLE บางคนผลกระทบของระบบประสาทเป็นสาเหตุสำคัญของการสูญเสียคุณภาพชีวิตและความตายCNS Lupus มักจะนำเสนอความผิดปกติทางปัญญาโดยเฉพาะอย่างยิ่งส่งผลกระทบต่อหน่วยความจำและการใช้เหตุผลสถานที่ใด ๆ ในสมองและไขสันหลังอาจเกี่ยวข้องดังนั้นการนำเสนอของโรคลูปัสประเภทนี้อาจแตกต่างกันไป

อาการที่สำคัญของระบบประสาทส่วนกลาง lupus คือความผิดปกติทางปัญญาผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะมีปัญหาในการเรียกคืนสิ่งต่าง ๆ หรือไม่สามารถคิดหรือให้เหตุผลได้อย่างชัดเจนอาการอื่น ๆ ของโรคลูปัสของระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการปวดหัว, เส้นประสาทส่วนปลาย, การรบกวนทางสายตาและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวไม่กี่คนที่อาจพบเส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติซึ่งนำเสนอว่าเป็นการล้างหรือการด่างของผิวหนังโดยไม่มีทริกเกอร์สิ่งแวดล้อมที่ชัดเจนคนอื่น ๆ มีอาการทางจิต, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อ, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการชัก, อาการมึนงง, อาการมึนงง, และอาการโคม่าแม้ว่าการเกิดโรคพื้นฐานของ SLE คือการผลิต autoantibodies ต่อเซลล์ของร่างกาย แต่โรคลูปัส CNS เกิดจากกลไกต่าง ๆมันเสนอว่าการอักเสบของหลอดเลือดหรือ vasculitis เนื่องจากการสะสมของผู้ไกล่เกลี่ยภูมิคุ้มกันในห่วงโซ่หลอดเลือดอาจรบกวนการจัดหาเลือดของสมองนอกจากนี้แอนติบอดี antiphospholipid อาจโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดหรือก้อนภายในหลอดเลือดและก้อนเหล่านี้ยังส่งผลต่อปริมาณเลือดของสมองในผู้ป่วยโรคลูปัสบางตัวแอนติบอดีต่อต้านเนื้องอกที่โจมตีเซลล์ประสาทมีอยู่ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบเช่น interleukin-1, interleukin-6 และ interferon-gamma อาจสูงขึ้นนำไปสู่การอักเสบที่รบกวนการทำงานของระบบประสาท

ความผิดปกติของฮอร์โมนการรักษาโรค SLE และการติดเชื้อเนื่องจากการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางก่อนหน้านี้ CNS Lupus คิดว่าส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย SLE เพียง 25% แต่ด้วยเครื่องมือวินิจฉัยใหม่พบว่าผู้คนจำนวนมากได้รับผลกระทบเป็นที่เชื่อกันว่า CNS lupus มีอยู่จริงในผู้ป่วยโรคลูปัสหลายคนในบางจุดในช่วงของโรค

CNS การรักษาโรคลูปัสเกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบและยาภูมิคุ้มกันcorticosteroids ในช่องปากหรือหลอดเลือดดำขนาดสูงเช่น methylprednisolone และ prednisone อาจได้รับimmunosuppressives หรือยา cytotoxic เช่น cyclophosphamide, azathioprine และ methotrexate อาจได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดเช่น warfarin อาจได้รับสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ antiphospholipid หรือการเกิดลิ่มเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อโหลดแอนติบอดีในเลือดสูงขึ้นจนถึงจุดที่การรักษาทางการแพทย์ไม่เพียงพอการกำจัดแอนติบอดีเหล่านี้อาจดำเนินการผ่านกระบวนการที่เรียกว่า plasmapheresis