Apa itu Lupus CNS?

Sistem saraf pusat lupus (CNS lupus) adalah salah satu manifestasi penyakit yang disebut sistemik lupus erythematosus (SLE).Ini juga disebut neuropsikiatri lupus (NPSLE).Pada beberapa pasien SLE, pengaruh sistem saraf adalah penyebab utama hilangnya kualitas hidup dan kematian.Lupus CNS sering muncul sebagai disfungsi kognitif, terutama mempengaruhi memori dan penalaran.Setiap lokasi di otak dan sumsum tulang belakang dapat terlibat, sehingga presentasi jenis lupus ini dapat bervariasi.

Gejala utama lupus SSP adalah disfungsi kognitif.Pasien yang terkena sering mengalami kesulitan mengingat hal -hal, atau tidak dapat berpikir atau beralasan dengan jelas.Gejala Lupus SSP lainnya termasuk sakit kepala, neuropati perifer, gangguan visual, dan gangguan gerakan.Beberapa mungkin mengalami neuropati otonom, yang hadir sebagai pembilasan atau bintik kulit tanpa pemicu lingkungan yang jelas.Yang lain mengalami psikosis, meningitis aseptik atau noninfeksi, stroke, kejang, pingsan, dan koma.

Meskipun patogenesis yang mendasari SLE adalah produksi autoantibodi terhadap sel -sel tubuh sendiri, Lupus CNS disebabkan oleh berbagai mekanisme.Diusulkan bahwa peradangan pembuluh darah atau vaskulitis akibat deposisi mediator kekebalan tubuh dalam rantai pembuluh darah dapat mengganggu suplai darah otak.Selain itu, antibodi antiphospholipid dapat menyerang sel darah merah, yang menyebabkan pembekuan atau pembentukan trombus di dalam pembuluh darah, dan gumpalan ini juga membahayakan suplai darah otak.Pada beberapa pasien lupus, antibodi anti-neuronal yang menyerang neuron ada.Mediator inflamasi seperti interleukin-1, interleukin-6, dan interferon-gamma dapat meningkat, yang menyebabkan peradangan yang mengganggu fungsi saraf.Disfungsi SSP.Sebelumnya, Lupus CNS dianggap hanya mempengaruhi 25% pasien SLE, tetapi dengan alat diagnostik baru telah ditemukan bahwa lebih banyak orang terpengaruh.Dipercayai bahwa SSP lupus sebenarnya ada pada banyak pasien lupus di beberapa titik selama perjalanan penyakit.

Perawatan lupus CNS melibatkan obat antiinflamasi dan imunosupresif.Kortikosteroid oral atau intravena dosis tinggi, seperti methylprednisolone dan prednison, dapat diberikan.Imunosupresif atau obat sitotoksik, seperti siklofosfamid, azathioprin, dan metotreksat, juga dapat diberikan.Obat antikoagulasi, seperti warfarin, dapat diberikan untuk pasien yang memiliki sindrom antiphospholipid atau trombosis yang signifikan.Ketika beban antibodi serum meningkat ke titik bahwa terapi medis tidak cukup, penghapusan buatan antibodi ini dapat dilakukan melalui proses yang disebut plasmapheresis.