Τι είναι μια συνδυασμένη επισκληρίδιο της σπονδυλικής στήλης;

Μια συνδυασμένη επισκληρίδιο της σπονδυλικής στήλης (CSE) είναι μια μορφή της σπονδυλικής αναισθησίας που συνδυάζει τόσο το νωτιαίο μπλοκ όσο και την επισκληρίδιο.Το μπλοκ της σπονδυλικής στήλης θα κλωτσήσει πρώτα, παρέχοντας ισχυρή ανακούφιση από τον πόνο, αλλά αφήνοντας τους μύες που δεν επηρεάζονται.Ο ασθενής εξακολουθεί να είναι σε θέση να μετακινηθεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οπότε η συνδυασμένη επισκληρίδιο της σπονδυλικής στήλης ονομάζεται μερικές φορές επισκληρίδιο.Μετά από μια ώρα ή δύο, η επισκληρίδια κλωτσάει, παρέχοντας διαρκή ανακούφιση.Αυτό χρησιμοποιείται συχνά σε γυναίκες που εργάζονται.Δίνεται μια μούδιασμα έγχυση και στη συνέχεια εισάγεται η επισκληρίδια βελόνα.Η βελόνα θα σταματήσει στον επισκληρίδιο χώρο, λίγο πριν από τη σκληρή, η οποία περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη.Ένας λεπτός καθετήρας διέρχεται από τη βελόνα και η βελόνα αφαιρείται.

Ο καθετήρας στη συνέχεια κολλάει καλά στο σώμα του ασθενούς για να μην απομακρυνθεί.Το αναισθητικό φάρμακο στάζει συνεχώς μέσα από τον καθετήρα, παρέχοντας διαρκή, αποτελεσματική ανακούφιση.Το σώμα είναι πολύ μούδιασμα από τη μέση προς τα κάτω, αν και η κίνηση είναι ακόμα δυνατή και η πίεση εξακολουθεί να αισθάνεται.Οι ασθενείς που έχουν πάρει μια κανονική επισκληρίδιο δεν μπορούν να βγουν από το κρεβάτι.

Η προετοιμασία για ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι η ίδια, αν και το μούδιασμα φάρμακο μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί.Ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης είναι μία ενιαία ένεση, αντί να χορηγείται συνεχώς.Η βελόνα περνάει μέσα από τη σκληρή, έτσι το φάρμακο αναμειγνύεται με το νωτιαίο υγρό για σχεδόν άμεση ανακούφιση.Είναι μόνο μια μικρή ποσότητα φαρμάκων, οπότε φθείρεται αρκετά γρήγορα.

Η συνδυασμένη επισκληρίδιο της σπονδυλικής στήλης ξεκινά με την τοποθέτηση μιας επισκληρίδιας βελόνας.Η μικρότερη βελόνα του νωτιαίου μπλοκ εισάγεται στη συνέχεια μέσω της επισκληρίδιο βελόνα και στη σκληρή.Η σπονδυλική βελόνα αποσύρεται, ακολουθούμενη από την επισκληρίδια.Ο επισκληρίδιο καθετήρας παραμένει στη θέση του.Η σπονδυλική στήλη μπαίνει μετά από λίγα λεπτά, παρέχοντας ανακούφιση, ενώ παράλληλα επιτρέπει στον ασθενή να περπατήσει και να κινηθεί.Υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ότι το νωτιαίο υγρό θα διαρρεύσει μέσα από την τρύπα στη σκληρή σκίαση που δημιουργείται από τη βελόνα.Αυτό μπορεί να προκαλέσει πονοκέφαλο, που ονομάζεται πονοκέφαλος της σπονδυλικής στήλης, που μπορεί να είναι πολύ κακό.Ένας πονοκέφαλος της σπονδυλικής στήλης θα είναι χειρότερος όταν ο ασθενής κάθεται ή δεν στέκεται, αλλά όχι κακό ενώ αυτός ή αυτή ξαπλώνει.Συνήθως αντιμετωπίζεται με ένα έμπλαστρο αίματος, όπου το αίμα ληφθεί από τον ασθενή, θύματα και στη συνέχεια εγχύεται στην τρύπα για να το διορθώσει.

Οι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης εμφανίζονται συχνότερα μετά από ένα μπλοκ της σπονδυλικής στήλης ή ένα συνδυασμένο σπειροειδές επισκληρίδιο, επειδή πραγματικά τρυπούν τη σκληρή.Ένας αναισθησιολόγος μπορεί τυχαία να Νικ την σκληρή με μια επισκληρίδια βελόνα, προκαλώντας διαρροή υγρού και πονοκέφαλο.Άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες όλων των μορφών της σπονδυλικής αναισθησίας είναι η ανακίνηση, η ναυτία και ο εμετός, η γενικευμένη κνησμό και η αυξημένη πιθανότητα πυρετού.Οι ασθενείς που λαμβάνουν επισκληρίδιο δεν μπορούν να περπατήσουν, οπότε πρέπει να τοποθετηθεί ένας καθετήρας.Μερικές φορές χρησιμοποιείται ένα τηγάνι κρεβατιού, αν ο ασθενής δεν είναι πολύ αμήχανος για να χρησιμοποιήσει ένα.