Một loại cột sống kết hợp là gì?

Một màng cứng cột sống kết hợp (CSE) là một dạng gây mê cột sống kết hợp cả khối cột sống và ngoài màng cứng.Khối cột sống sẽ đá vào đầu tiên, cung cấp giảm đau mạnh mẽ nhưng khiến cơ bắp không bị ảnh hưởng.Bệnh nhân vẫn có thể di chuyển xung quanh trong thời gian này, vì vậy màng cứng cột sống kết hợp đôi khi được gọi là ngoài màng cứng đi bộ.Sau một hoặc hai giờ, ngoài màng cứng, cung cấp cứu trợ lâu dài.Điều này thường được sử dụng trên những phụ nữ đang chuyển dạ. Để chuẩn bị cho một màng cứng, bệnh nhân trở lại lần đầu tiên được làm sạch và đánh bằng dung dịch sát trùng.Một mũi tiêm gây tê được đưa ra, và sau đó kim ngoài màng cứng được chèn vào.Kim sẽ dừng lại trong không gian ngoài màng cứng, ngay trước Dura, bao quanh cột sống.Một ống thông mỏng được truyền qua kim và kim được loại bỏ.

ống thông sau đó được dán kỹ lưỡng vào cơ thể bệnh nhân để giữ cho nó không bị đánh bật.Thuốc gây mê liên tục nhỏ giọt qua ống thông, cung cấp cứu trợ lâu dài, hiệu quả.Cơ thể rất tê từ thắt lưng trở xuống, mặc dù vẫn có thể chuyển động và áp lực vẫn được cảm nhận.Bệnh nhân đã nhận được một loại thuốc ngoài màng cứng thường xuyên không thể ra khỏi giường. Việc chuẩn bị cho một khối cột sống là như nhau, mặc dù thuốc gây tê có thể không được sử dụng.Một khối cột sống là một mũi tiêm duy nhất, thay vì được sử dụng liên tục.Kim đi qua DURA, vì vậy thuốc trộn với chất lỏng cột sống để giảm gần như ngay lập tức.Nó chỉ là một lượng nhỏ thuốc, vì vậy nó bị hao mòn khá nhanh.Hiễu màng cột sống kết hợp bắt đầu với vị trí của một kim ngoài màng cứng.Kim khối cột sống nhỏ hơn sau đó được đưa qua kim ngoài màng cứng và vào DURA.Kim cột sống được rút, tiếp theo là ngoài màng cứng.Catheter ngoài màng cứng được để tại chỗ.Các cột sống đá vào chỉ sau vài phút, cung cấp cứu trợ trong khi vẫn cho phép bệnh nhân đi bộ và di chuyển về. Có một số nhược điểm để có được cột sống, ngoài màng cứng hoặc ngoài màng cứng kết hợp.Có một cơ hội nhỏ là chất lỏng cột sống sẽ rò rỉ qua lỗ trên dura được tạo ra bởi kim.Điều này có thể gây đau đầu, được gọi là đau đầu cột sống, có thể rất tệ.Nhức đầu cột sống sẽ tồi tệ hơn khi bệnh nhân đang ngồi hoặc đứng, nhưng không tệ trong khi anh ta hoặc cô ta đang nằm xuống.Nó thường được điều trị bằng một miếng máu, trong đó máu được lấy từ bệnh nhân, bị vón cục và sau đó được tiêm vào lỗ để vá nó.Nhức đầu cột sống xảy ra thường xuyên hơn sau một khối cột sống hoặc kết hợp ngoài màng cứng cột sống, bởi vì chúng thực sự đâm thủng dura.Một bác sĩ gây mê có thể vô tình Nick the Dura bằng kim ngoài màng cứng, gây ra rò rỉ chất lỏng và đau đầu.Các tác dụng phụ khác của tất cả các dạng gây tê tủy sống là lắc, buồn nôn và nôn, ngứa tổng quát và tăng khả năng sốt.Bệnh nhân nhận được ngoài màng cứng không thể đi bộ, vì vậy phải đặt ống thông.Đôi khi một chiếc chảo giường được sử dụng thay thế, nếu bệnh nhân không quá xấu hổ khi sử dụng một cái.