Apa itu epidural tulang belakang gabungan?

Gabungan spinal epidural (CSE) adalah bentuk anestesi tulang belakang yang menggabungkan blok tulang belakang dan epidural.Blok tulang belakang akan menendang terlebih dahulu, memberikan penghilang rasa sakit yang kuat tetapi meninggalkan otot tidak terpengaruh.Pasien masih dapat bergerak selama ini, sehingga epidural tulang belakang gabungan kadang -kadang disebut epidural berjalan.Setelah satu atau dua jam, epidural menendang, memberikan bantuan abadi.Ini sering digunakan pada wanita yang melahirkan.

Dalam persiapan untuk epidural, pasien kembali pertama kali dibersihkan dan disorot dengan larutan antiseptik.Suntikan mati rasa diberikan, dan kemudian jarum epidural dimasukkan.Jarum akan berhenti di ruang epidural, tepat sebelum dura, yang mengelilingi tulang belakang.Kateter tipis dilewatkan melalui jarum, dan jarum dihapus.

Kateter kemudian direkam secara menyeluruh ke tubuh pasien agar tidak dikeluarkan.Obat anestesi terus -menerus menetes melalui kateter, memberikan bantuan yang abadi dan efektif.Tubuh sangat mati rasa dari pinggang ke bawah, meskipun gerakan masih mungkin dan tekanan masih terasa.Pasien yang mendapatkan epidural biasa tidak bisa bangun dari tempat tidur.

Persiapan untuk blok tulang belakang adalah sama, meskipun obat mati rasa mungkin tidak digunakan.Blok tulang belakang adalah injeksi tunggal, daripada terus diberikan.Jarum melewati dura, sehingga obat bercampur dengan cairan tulang belakang untuk bantuan yang hampir instan.Ini hanya sejumlah kecil obat, sehingga hilang dengan cukup cepat.

Gabungan epidural tulang belakang dimulai dengan penempatan jarum epidural.Jarum blok tulang belakang yang lebih kecil kemudian dimasukkan melalui jarum epidural dan ke dura.Jarum tulang belakang ditarik, diikuti oleh epidural.Kateter epidural dibiarkan di tempatnya.Spinal menendang setelah hanya beberapa menit, memberikan kelegaan sambil tetap membiarkan pasien berjalan dan bergerak.

Ada beberapa kelemahan untuk mendapatkan tulang belakang, epidural tulang belakang yang kombinasi atau kombinasi.Ada kemungkinan kecil bahwa cairan tulang belakang akan bocor melalui lubang di dura yang dibuat oleh jarum.Ini mungkin menyebabkan sakit kepala, yang disebut sakit kepala tulang belakang, itu mungkin sangat buruk.Sakit kepala tulang belakang akan lebih buruk ketika pasien duduk atau berdiri, tetapi tidak buruk saat dia berbaring.Biasanya diobati dengan tambalan darah, di mana darah diambil dari pasien, membatu dan kemudian disuntikkan ke dalam lubang untuk menambalnya.

Sakit kepala tulang belakang lebih sering terjadi setelah blok tulang belakang atau kombinasi epidural tulang belakang, karena mereka benar -benar menusuk dura.Seorang ahli anestesi mungkin secara tidak sengaja mencabut dura dengan jarum epidural, menyebabkan kebocoran dan sakit kepala cairan.Efek samping lain dari semua bentuk anestesi tulang belakang adalah gemetar, mual dan muntah, gatal umum dan peningkatan kemungkinan demam.Pasien yang menerima epidural tidak bisa berjalan, jadi kateter harus ditempatkan.Terkadang panci tempat tidur digunakan sebagai gantinya, jika pasien tidak terlalu malu untuk menggunakannya.