Ano ang isang pinagsamang spinal epidural?

Ang isang pinagsamang spinal epidural (CSE) ay isang anyo ng spinal anesthesia na pinagsasama ang parehong spinal block at epidural.Ang spinal block ay sasipa sa una, na nagbibigay ng malakas na kaluwagan ng sakit ngunit nag -iiwan ng mga kalamnan na hindi maapektuhan.Ang pasyente ay maaari pa ring lumipat sa paligid ng oras na ito, kaya ang pinagsamang spinal epidural ay kung minsan ay tinatawag na isang paglalakad na epidural.Matapos ang isang oras o dalawa, ang epidural kicks sa, na nagbibigay ng pangmatagalang kaluwagan.Ito ay madalas na ginagamit sa mga kababaihan na nasa paggawa.

Bilang paghahanda para sa isang epidural, ang mga pasyente pabalik ay unang nalinis at pinalitan ng isang antiseptiko na solusyon.Ang isang pamamanhid na iniksyon ay ibinibigay, at pagkatapos ay ipinasok ang epidural karayom.Ang karayom ay titigil sa puwang ng epidural, bago ang dura, na pumapalibot sa haligi ng gulugod.Ang isang manipis na catheter ay dumaan sa karayom, at tinanggal ang karayom.

Ang catheter ay pagkatapos ay lubusan na naka -tap sa katawan ng mga pasyente upang hindi ito ma -dislodged.Ang gamot na pampamanhid ay patuloy na tumutulo sa catheter, na nagbibigay ng pangmatagalang, epektibong kaluwagan.Ang katawan ay napaka -manhid mula sa baywang pababa, bagaman posible pa rin ang paggalaw at naramdaman pa rin ang presyon.Ang mga pasyente na nakakuha ng isang regular na epidural ay hindi makalabas ng kama.Ang isang spinal block ay isang solong iniksyon, sa halip na patuloy na pinamamahalaan.Ang karayom ay dumadaan sa dura, kaya ang gamot ay naghahalo sa spinal fluid para sa halos instant na kaluwagan.Ito ay isang maliit na halaga lamang ng gamot, kaya mabilis itong nagsusuot.

Ang pinagsamang spinal epidural ay nagsisimula sa paglalagay ng isang epidural karayom.Ang mas maliit na karayom ng spinal block ay pagkatapos ay ipinasok sa pamamagitan ng epidural karayom at sa dura.Ang karayom ng gulugod ay binawi, na sinusundan ng epidural.Ang epidural catheter ay naiwan sa lugar.Ang spinal kicks ay pagkatapos lamang ng ilang minuto, na nagbibigay ng kaluwagan habang pinapayagan pa rin ang pasyente na maglakad at lumipat.

Mayroong maraming mga kawalan sa pagkuha ng isang gulugod, isang epidural o pinagsamang spinal epidural.Mayroong isang maliit na pagkakataon na ang spinal fluid ay tumagas sa butas sa dura na nilikha ng karayom.Ito ay maaaring maging sanhi ng sakit ng ulo, na tinatawag na isang sakit sa ulo ng gulugod, na maaaring napakasama.Ang isang sakit sa ulo ng gulugod ay magiging mas masahol kapag ang pasyente ay nakaupo o nakatayo, ngunit hindi masama habang siya ay nakahiga.Karaniwan itong ginagamot ng isang patch ng dugo, kung saan ang dugo ay kinuha mula sa pasyente, namula at pagkatapos ay iniksyon sa butas upang i -patch ito.

Ang mga sakit sa ulo ng gulugod ay nangyayari nang mas madalas pagkatapos ng isang spinal block o pinagsama na spinal epidural, dahil talagang sinuntok nila ang dura.Ang isang anesthetist ay maaaring hindi sinasadyang nick ang dura na may isang epidural karayom, na nagiging sanhi ng isang likido na pagtagas at sakit ng ulo.Ang iba pang mga epekto ng lahat ng mga anyo ng spinal anesthesia ay nanginginig, pagduduwal at pagsusuka, pangkalahatang pangangati at pagtaas ng posibilidad ng lagnat.Ang mga pasyente na tumatanggap ng isang epidural ay hindi maaaring maglakad, kaya dapat mailagay ang isang catheter.Minsan ang isang pan ng kama ay ginagamit sa halip, kung ang pasyente ay hindi masyadong napahiya na gumamit ng isa.