Τι είναι η περικαρδιεκτομή;

Η περικαρδιακτομή είναι μια καρδιακή χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί το σύνολο ή μέρος του περικάρδιο.Αυτός είναι ο προστατευτικός εξωτερικός σάκος της καρδιάς.Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να μολυνθεί ή να ενισχυθεί και να μειώσει τη φυσική λειτουργία της καρδιάς.Όταν αυτό συμβαίνει στην περίπτωση που μπορεί να ληφθεί υπόψη η περικαρδιεκτομή, αν και δεν θεωρείται ως θεραπεία πρώτης γραμμής υπό τις περισσότερες συνθήκες.

Μια πραγματική περικαρδιεκτομή μπορεί να ποικίλει ανάλογα με την προτίμηση του χειρουργού και την απόφαση για την απομάκρυνση των περισσότερων ή όλων του περικάρδιο.Αυτή είναι συνήθως μια ανοιχτή διαδικασία στο στήθος όπου η καρδιά έχει πρόσβαση στο μπροστινό μέρος του στήθους.Οι άνθρωποι μπορούν έτσι να περιμένουν μια στερνοτομία, η οποία αφήνει μια σχετικά μεγάλη ουλή που εκτείνεται από ελαφρώς κάτω από το λαιμό μέχρι περίπου στο μέσο κάτω από το στήθος.Οι περικαρδιές εκτελούνται υπό γενική αναισθησία και συνήθως απαιτούν αρκετές ημέρες, τουλάχιστον, για ανάκαμψη στο νοσοκομείο, καθώς και αρκετές εβδομάδες περισσότερη ανάκαμψη στο σπίτι.Συνήθως θα απαιτούν συχνές επισκέψεις παρακολούθησης με έναν καρδιολόγο για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας.Η περιοριστική περικαρδίτιδα είναι ένας από τους κύριους λόγους που μπορεί να ληφθεί υπόψη αυτή η χειρουργική επέμβαση.Ο εξωτερικός σάκος αρχίζει να πυκνώνει, καθιστώντας δύσκολο για την καρδιά να λειτουργεί κανονικά, και αυτό θα μπορούσε να είναι απειλητικό για τη ζωή αν δεν ανταποκριθεί στη θεραπεία.Διαφορετικές μορφές περικαρδίτιδας μπορεί να παρουσιάσουν περίσσεια υγρού μεταξύ της καρδιάς και του περικάρδιο, που ονομάζεται έκχυση.Με το υψηλό υγρό και το ενισχυτικό περικάρδιο, οι άνθρωποι μπορεί να βιώσουν χρόνιο πόνο και διατρέχουν κίνδυνο για καρδιακή ανεπάρκεια.Ορισμένες ιατρικές επιλογές ή μικρές χειρουργικές επεμβάσεις θα μπορούσαν να προσπαθήσουν να βελτιωθούν η καρδιακή λειτουργία.Αυτά θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν την παροχή κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής, την παροχή διαφόρων καρδιακών φαρμάκων για τη βελτίωση της λειτουργίας και τη συνταγογράφηση των διουρητικών για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών στον περικαρδιακό σάκο.Μια άλλη επιλογή είναι η αποστράγγιση του υγρού μεταξύ της καρδιάς και του περικάρδιο (περικαρδιενικέντηση) για τη μείωση της πίεσης.Η αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών της περικαρδίτιδας μπορεί να είναι χρήσιμη επίσης.Για παράδειγμα, η φλεγμονή που προκαλείται από τα βακτήρια μπορεί να αντιμετωπιστεί με θεραπεία με αντιβιοτικά.

Ο λόγος για τον οποίο η περικαρδιεκτομή είναι συνήθως η τελευταία θεραπευτική επιλογή είναι επειδή θεωρείται γενικά ότι είναι μια επικίνδυνη χειρουργική επέμβαση.Οι στατιστικές διαφέρουν για τα ποσοστά επιβίωσης, αλλά υποτίθεται περίπου ποσοστό θνησιμότητας περίπου τεσσάρων έως πέντε τοις εκατό κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.Οι γιατροί συνεχίζουν να ερευνούν τρόπους για τη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης και της αποκατάστασης χειρουργικής επέμβασης και υπάρχουν πολλές θεωρίες για τον καλύτερο τρόπο για την κατασκευή ενός σχεδίου θεραπείας για το άτομο που λείπει από κάποιο ή το ενικαρδίριο.Μελέτες μικρών ομάδων ακούγονται υποσχόμενες, αλλά μέχρι στιγμής, αυτή η χειρουργική επέμβαση δεν προτιμάται όταν μπορεί να αποφευχθεί.