Τι είναι η επισκευή ενδοαγγειακού ανευρύσματος;

Η επισκευή ενδοαγγειακής ανευρύσματος (EVAR) είναι επίσης γνωστή ως ενδοαγγειακό μόσχευμα στεντ.Με κάθε όνομα, αυτή η διαδικασία αναφέρεται σε μια κλειστή μέθοδο θώρακα για την επισκευή ορισμένων ανευρυσμάτων, πιο συχνά αορτικής, αλλά μερικές φορές και θωρακικών.Τα ανευρύσματα είναι μεγάλες αδυναμίες σε ένα αιμοφόρο αγγείο που μπορεί να προκαλέσει τελικά κατάρρευση ή έκρηξη, η οποία είναι αμέσως απειλητική για τη ζωή.Ενώ η τυποποιημένη μέθοδος για την επισκευή αυτών είναι να ανοίξει το στήθος ή άλλο μέρος του σώματος και να αφαιρέσει ή να ενισχύσει την πληγείσα αρτηρία, το ενδιαφέρον για την πραγματοποίηση μιας λιγότερο επεμβατικής διαδικασίας έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη του Evar.

Η βασική μέθοδος με την οποίαΗ επισκευή ενδοαγγειακού ανευρύσματος πραγματοποιείται με στεντ και καθετηριασμό ή αγγειογραφία.Αντί να κόβει το στήθος, ένας εξειδικευμένος χειρουργός ή ειδικός Cath, συχνά ένας αγγειακός χειρουργός, χρησιμοποιεί ήπια καταστολή σε έναν ασθενή και έχει πρόσβαση στην πηγή του ανευρύσματος μέσω μιας αρτηρίας στη βουβωνική χώρα.Ένας καθετήρας που περιέχει ένα στεντ είναι σπείρωμα μέσω της αρτηρίας μέχρι να φτάσει στην πηγή του ανευρύσματος.Στη συνέχεια απελευθερώνεται το stent για να σταθεροποιήσει το ανεύρυσμα και να εμποδίσει το σκάφος να είναι σε θέση να επιδεινωθεί γρήγορα.

Η άλλη μέθοδος για την εκτέλεση θωρακικού ή αορτικού ανευρύσματος είναι μια ανοιχτή διαδικασία.Το στήθος κόβεται ανοιχτό και το ανεύρυσμα που βρίσκεται και επισκευάζεται.Αυτή η χειρουργική επέμβαση συνήθως περιλαμβάνει πολύ μεγαλύτερο χρόνο ανάκαμψης στο νοσοκομείο και είναι επαληθεύσει πιο οδυνηρό ενώ ένα άτομο βρίσκεται σε ανάκαμψη.Σε βραχυπρόθεσμες εκτιμήσεις, όπως ο πρώτος μήνας μετά τη χειρουργική επέμβαση, έχει ελαφρώς υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από την επισκευή του ενδοαγγειακού ανευρύσματος, αλλά μακροπρόθεσμα, και οι δύο διαδικασίες θεωρούνται ότι είναι ίσοι με το ποσοστό επιβίωσης.που οδήγησαν σε συνεχιζόμενες μελέτες σχετικά με τα οφέλη της επισκευής ενδοαγγειακού ανευρύσματος έναντι των ανοικτών διαδικασιών.Μέχρι στιγμής, οι ερευνητές έχουν διαπιστώσει ότι το EVAR έχει οφέλη στα πρώτα στάδια λόγω του σύντομου χρόνου ανάκαμψης και ελαφρώς μειωμένου ποσοστού πρώιμης θνησιμότητας, αλλά ότι απαιτεί μεγαλύτερη παρακολούθηση από τις ανοικτές επισκευές και τείνει να είναι πιο δαπανηρή.Αυτοί οι παράγοντες είναι καλοί που πρέπει να εξετάσουν με έναν αγγειακό χειρουργό, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει χρόνος για να τους εξετάσουμε, κάτι που δεν συμβαίνει πάντοτε.

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι όλοι οι άνθρωποι καλοί υποψήφιοι για την επισκευή ενδοαγγειακού ανευρύσματος και άλλοι κινδυνεύουν περισσότερο εάν έχουν ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις.Ο υψηλός κίνδυνος για ανοικτή χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει ότι η EVAR είναι η καλύτερη επιλογή.Ένα άλλο πράγμα που μπορεί να επηρεάσει αυτή την απόφαση περιλαμβάνει το μέγεθος του ανευρύσματος, καθώς το μικρότερο μέγεθος μπορεί να μην είναι αρκετά μεγάλο για ένα stent.Η τοποθεσία ανευρύσματος μπορεί επίσης να έχει σημασία.Κάθε φορά που εξετάζεται το Evar, ένα ερώτημα που τίθεται μια βασική ερώτηση είναι εάν το stent θα ενισχύσει επαρκώς την αρτηρία.Εάν αυτό δεν συμβαίνει, η ανοικτή χειρουργική επέμβαση προτιμάται κανονικά.