Apa itu perbaikan aneurisma endovaskular?

Perbaikan aneurisma endovaskular (EVAR) juga dikenal sebagai cangkok stent endovaskular.Dengan salah satu nama, prosedur ini mengacu pada metode dada tertutup untuk memperbaiki aneurisma tertentu, paling sering aorta, tetapi kadang -kadang juga yang toraks.Aneurisma adalah kelemahan besar dalam pembuluh darah yang dapat menyebabkannya runtuh atau pecah, yang segera mengancam jiwa.Sementara metode standar untuk memperbaikinya adalah membuka dada, atau bagian lain dari tubuh, dan menghilangkan atau memperkuat arteri yang terkena, minat dalam melakukan prosedur yang kurang invasif telah menyebabkan pengembangan Evar.Perbaikan aneurisma endovaskular dipengaruhi dengan stenting dan kateterisasi atau angiografi.Alih -alih memotong ke dada, ahli bedah atau spesialis cath, sering kali seorang ahli bedah vaskular, menggunakan sedasi ringan pada pasien dan mengakses sumber aneurisma melalui arteri di pangkal paha.Sebuah kateter yang berisi stent diulir melalui arteri sampai mencapai sumber aneurisma.Stent kemudian dilepaskan untuk menstabilkan aneurisma dan mencegah kapal agar tidak dapat dengan cepat memburuk.

Metode lain untuk melakukan perbaikan aneurisma toraks atau aorta adalah prosedur terbuka.Dada dipotong terbuka dan aneurisma terletak dan diperbaiki.Operasi ini biasanya melibatkan waktu pemulihan di rumah sakit yang lebih lama dan itu jauh lebih menyakitkan saat seseorang dalam pemulihan.Dalam perkiraan jangka pendek, seperti bulan pertama setelah operasi, ia memiliki tingkat kematian yang sedikit lebih tinggi daripada perbaikan aneurisma endovaskular, tetapi dalam jangka panjang, kedua prosedur dianggap hampir sama dalam tingkat kelangsungan hidup.

Ada pertanyaan besarItu telah menyebabkan studi berkelanjutan tentang manfaat perbaikan aneurisma endovaskular versus prosedur terbuka.Sejauh ini, para peneliti telah menemukan bahwa EVAR memiliki manfaat pada tahap awal karena waktu pemulihan yang singkat dan sedikit mengurangi tingkat kematian dini, tetapi membutuhkan tindak lanjut yang lebih besar daripada perbaikan terbuka dan cenderung lebih mahal.Faktor -faktor ini adalah hal yang baik untuk dipertimbangkan dengan ahli bedah vaskular, asalkan ada waktu untuk mempertimbangkannya, yang tidak selalu terjadi.

Perlu dicatat bahwa tidak semua orang adalah kandidat yang baik untuk perbaikan aneurisma endovaskular, dan yang lain lebih berisiko jika mereka memiliki operasi terbuka.Risiko tinggi untuk operasi terbuka menunjukkan Evar adalah pilihan yang lebih baik.Hal lain yang dapat mempengaruhi keputusan ini termasuk ukuran aneurisma, karena ukuran yang lebih kecil mungkin tidak cukup besar untuk stent.Lokasi aneurisma juga bisa menjadi masalah.Setiap kali Evar dipertimbangkan, satu pertanyaan prinsip yang diajukan adalah apakah stent akan secara memadai memperkuat arteri;Jika ini bukan masalahnya, operasi terbuka biasanya lebih disukai.