Ano ang pag -aayos ng endovascular aneurysm?

Ang pag -aayos ng endovascular aneurysm (EVAR) ay kilala rin bilang endovascular stent graft.Sa pamamagitan ng alinman sa pangalan, ang pamamaraang ito ay tumutukoy sa isang saradong paraan ng dibdib ng pag -aayos ng ilang mga aneurysms, madalas na aortic, ngunit kung minsan din ang mga thoracic.Ang mga aneurysms ay mahusay na mga kahinaan sa isang daluyan ng dugo na maaaring maging sanhi nito sa huli na pagbagsak o pagsabog, na agad na nagbabanta sa buhay.Habang ang pamantayang pamamaraan para sa pag -aayos nito ay upang buksan ang dibdib, o iba pang bahagi ng katawan, at alisin o palakasin ang apektadong arterya, ang interes sa paggawa ng isang hindi nagsasalakay na pamamaraan ay humantong sa pagbuo ng evar.

Ang pangunahing pamamaraan kung saanAng pag -aayos ng endovascular aneurysm ay naisakatuparan ay kasama ang stenting at catheterization o angiography.Sa halip na i -cut sa dibdib, isang dalubhasa sa siruhano o cath, madalas na isang vascular surgeon, ay gumagamit ng banayad na sedation sa isang pasyente at na -access ang mapagkukunan ng aneurysm sa pamamagitan ng isang arterya sa singit.Ang isang catheter na naglalaman ng isang stent ay sinulid sa pamamagitan ng arterya hanggang sa maabot nito ang mapagkukunan ng aneurysm.Ang stent ay pagkatapos ay pinakawalan upang patatagin ang aneurysm at maiwasan ang daluyan na hindi mabilis na lumala.Ang dibdib ay pinutol bukas at ang aneurysm na matatagpuan at naayos.Ang operasyon na ito ay karaniwang nagsasangkot ng isang mas mahaba na oras ng pagbawi sa ospital at ito ay verifiably mas masakit habang ang isang tao ay nasa pagbawi.Sa mga panandaliang pagtatantya, tulad ng unang buwan pagkatapos ng operasyon, mayroon itong bahagyang mas mataas na rate ng namamatay kaysa sa pag-aayos ng endovascular aneurysm, ngunit sa pangmatagalang panahon, ang parehong mga pamamaraan ay naisip na halos pantay sa rate ng kaligtasan.

May mga malalaking katanunganIyon ay humantong sa patuloy na pag -aaral sa mga benepisyo ng pag -aayos ng endovascular aneurysm kumpara sa bukas na mga pamamaraan.Sa ngayon, natagpuan ng mga mananaliksik na ang EVAR ay may mga benepisyo sa mga unang yugto dahil sa maikling oras ng pagbawi nito at bahagyang nabawasan ang maagang dami ng namamatay, ngunit nangangailangan ito ng mas malaking pag-follow-up kaysa sa bukas na pag-aayos at may posibilidad na maging mas magastos.Ang mga salik na ito ay mabubuting isaalang -alang sa isang vascular surgeon, kung mayroong oras upang isaalang -alang ang mga ito, na hindi palaging nangyayari.

Dapat pansinin na hindi lahat ng tao ay mabuting kandidato para sa pag -aayos ng endovascular aneurysm, at ang iba ay mas nasa panganib kung mayroon silang bukas na mga operasyon.Ang mataas na peligro para sa bukas na operasyon ay nagmumungkahi ng EVAR ay ang mas mahusay na pagpipilian.Ang isa pang bagay na maaaring maimpluwensyahan ang desisyon na ito ay kasama ang laki ng aneurysm, dahil ang mas maliit na sukat ay maaaring hindi sapat na malaki para sa isang stent.Ang lokasyon ng aneurysm ay maaaring mahalaga din.Sa tuwing isinasaalang -alang si Evar, ang isang prinsipyo na tanong na tinanong ay kung ang stent ay sapat na mapalakas ang arterya;Kung hindi ito ang kaso, ang bukas na operasyon ay karaniwang ginustong.