Sửa chữa phình động mạch nội mạch là gì?

Sửa chữa phình động mạch nội mạch (EVAR) còn được gọi là ghép stent nội mạch.Theo một trong hai tên, thủ tục này đề cập đến một phương pháp ngực kín để sửa chữa một số phình động mạch nhất định, thường là động mạch chủ, nhưng đôi khi cũng là những người lồng ngực.Chứng phình động mạch là những điểm yếu lớn trong mạch máu có thể khiến nó cuối cùng sụp đổ hoặc vỡ, đó là mối đe dọa sống ngay lập tức.Mặc dù phương pháp tiêu chuẩn để sửa chữa những điều này là mở ngực, hoặc các bộ phận khác của cơ thể, và loại bỏ hoặc tăng cường động mạch bị ảnh hưởng, quan tâm đến việc thực hiện một thủ tục xâm lấn ít hơn đã dẫn đến sự phát triển của EVAR.Sửa chữa phình động mạch nội mạch được thực hiện là với đặt stent và đặt ống thông hoặc chụp động mạch.Thay vì cắt vào ngực, bác sĩ phẫu thuật hoặc chuyên gia cath, thường là bác sĩ phẫu thuật mạch máu, sử dụng thuốc an thần nhẹ trên bệnh nhân và tiếp cận nguồn phình động mạch qua động mạch trong háng.Một ống thông chứa stent được luồn qua động mạch cho đến khi nó đến nguồn phình động mạch.Stent sau đó được giải phóng để ổn định phình động mạch và ngăn tàu không bị suy giảm nhanh chóng.

Phương pháp khác để thực hiện sửa chữa phình động mạch chủ hoặc động mạch chủ là một quy trình mở.Ngực được cắt mở và phình động mạch được đặt và sửa chữa.Phẫu thuật này thường liên quan đến thời gian phục hồi trong bệnh viện lâu hơn và nó có thể đau đớn hơn trong khi một người đang hồi phục.Trong các ước tính ngắn hạn, chẳng hạn như tháng đầu tiên sau phẫu thuật, nó có tỷ lệ tử vong cao hơn một chút so với sửa chữa phình động mạch nội mạch, nhưng về lâu dài, cả hai thủ tục được cho là có tỷ lệ sống.Điều đó đã dẫn đến việc tiếp tục các nghiên cứu về lợi ích của việc sửa chữa phình động mạch nội mạch so với các thủ tục mở.Cho đến nay, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng EVAR có lợi ích trong giai đoạn đầu do thời gian phục hồi ngắn và giảm một chút tỷ lệ tử vong sớm, nhưng nó đòi hỏi phải theo dõi lớn hơn so với sửa chữa mở và có xu hướng tốn kém hơn.Những yếu tố này là những yếu tố tốt để xem xét với một bác sĩ phẫu thuật mạch máu, miễn là có thời gian để xem xét chúng, không phải lúc nào cũng đúng.Cần lưu ý rằng không phải tất cả mọi người đều là ứng cử viên tốt để sửa chữa phình động mạch nội mạch, và những người khác có nguy cơ nhiều hơn nếu họ phẫu thuật mở.Nguy cơ cao cho phẫu thuật mở cho thấy EVAR là lựa chọn tốt hơn.Một điều khác có thể ảnh hưởng đến quyết định này bao gồm kích thước phình động mạch, vì kích thước nhỏ hơn có thể không đủ lớn cho stent.Vị trí phình động mạch cũng có thể quan trọng.Bất cứ khi nào Evar được xem xét, một câu hỏi nguyên tắc được hỏi là liệu stent sẽ củng cố đầy đủ động mạch;Nếu đây không phải là trường hợp, phẫu thuật mở thường được ưa thích.