Τι είναι το κωνικό κωνικό κορτικοστεροειδές;

Οι κορτικοστεροφές είναι συνθετικά φάρμακα που μιμούνται την κορτιζόλη, μια ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια.Προκαταγμένη με φειδώ λόγω βραχυπρόθεσμων και μακροπρόθεσμων επιδράσεων, οι ασθενείς πρέπει να απογαλακτιστούν από αυτά τα στεροειδή σταδιακά σε μια διαδικασία που ονομάζεται κορτικοστεροειδή κωνική.Η μείωση αυτών των φαρμάκων ή η σταδιακή μείωση της δοσολογίας είναι απαραίτητη λόγω των σοβαρών συμπτωμάτων αναλήψεων που μπορεί να συμβούν.Αυτό το φάρμακο λειτουργεί μειώνοντας τη φλεγμονή μέσω της μείωσης της παραγωγής φλεγμονωδών χημικών ουσιών.Κατασταλεί επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα περιορίζοντας τη λειτουργία των λευκών αιμοσφαιρίων.

Μια σημαντική παρενέργεια αυτής της θεραπείας, ωστόσο, είναι ότι τα επινεφρίδια σταματούν να παράγουν κορτιζόλη φυσικά.Το κωνικό κωνικό κορτικοστεροειδές είναι απαραίτητο για να επιτρέψει στο σώμα να αρχίσει να κάνει επαρκείς ποσότητες κορτιζόλης.Εάν το φάρμακο σταματήσει απότομα, συμβαίνουν συμπτώματα απόσυρσης.Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξωγενή επινεφριδιακή ανεπάρκεια και κρίση των επινεφριδίων.Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο αρθρώσεων και μυών, κόπωση και ναυτία και έμετο.Μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν επίσης πονοκεφάλους, πυρετό και χαμηλή αρτηριακή πίεση.Ο κίνδυνος αυτών των συμπτωμάτων και οι βαθμοί σοβαρότητας τους μπορεί να σχετίζεται με τη δόση και το χρονικό διάστημα που ο ασθενής έχει πάρει το φάρμακο.

Η σοβαρότητα αυτών των επιδράσεων μπορεί να ελαχιστοποιηθεί με σταδιακή κωνική, λαμβάνοντας εβδομάδες ή και μήνες για να ολοκληρωθεί.Η μεγαλύτερη και υψηλότερη δόση κορτικοστεροφόρων που έχει λάβει ο ασθενής επηρεάζει το κωνικό.Για παράδειγμα, ένα προτεινόμενο μάθημα για έναν ασθενή σε δόση 40 χιλιοστόγραμμα την ημέρα θα ήταν να μειωθεί η δόση κατά 5 χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα μέχρι να φτάσουν τα 20 χιλιοστόγραμμα.Στη συνέχεια, η δόση θα μειωθεί κατά 2,5 χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα.Μόλις επιτευχθούν 10 χιλιοστόγραμμα την εβδομάδα, ο ασθενής θα συμβουλεύεται να μειωθεί κατά μία μόνο χιλιοστόγραμμη την εβδομάδα μέχρι την ολοκλήρωση.

Εάν η κωνική κλίση του κορτικοστεροειδούς αποφεύγεται ή έσπευσε, μπορεί να εμφανιστεί εξωγενή επινεφριδιακή ανεπάρκεια.Σε αυτή την περίπτωση, τα επινεφρίδια δεν είναι σε θέση να παράγουν επαρκείς ποσότητες κορτιζόλης αρκετά γρήγορα, με αποτέλεσμα την καταστολή του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων.Αυτό μειώνει στη συνέχεια την ικανότητα του ασθενούς να ανταποκρίνεται στο στρες λόγω σοκ, κόπωσης και χαμηλής αρτηριακής πίεσης.Ο πόνος των αρθρώσεων και των μυών, η ναυτία και ο εμετός και η γενική αδυναμία εμφανίζονται επίσης.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κρίση των επινεφριδίων, μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.Μαζί με τα συμπτώματα της εξωγενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων, οι ασθενείς παρουσιάζουν κοιλιακό πόνο, σύγχυση και αυξημένο ρυθμό καρδιάς και αναπνευστικού συστήματος.Ένα εξάνθημα, η αφυδάτωση και η απώλεια βάρους είναι επίσης συνηθισμένοι δείκτες.Εάν δεν αντιμετωπιστούν, μπορεί να προκύψουν επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατος.Ο θάνατος συμβαίνει λόγω της κυκλοφοριακής κατάρρευσης και της αρρυθμίας της καρδιάς.Η κύρια πορεία θεραπείας για αυτές τις συνθήκες είναι να προμηθεύσει ξανά το σώμα με κορτικοστεροειδή.Όπως και στην αρχική θεραπεία, ο ασθενής, μόλις ανακτηθεί, θα συμβουλεύεται και πάλι να ακολουθήσει ένα πρόγραμμα κωνικών κορτικοστεροειδών.