Corticosteroid giảm dần là gì?

Corticosteriods là các loại thuốc tổng hợp bắt chước cortisol, một loại hormone được sản xuất bởi tuyến thượng thận.Được quy định một cách tiết kiệm do cả tác dụng ngắn và dài hạn, bệnh nhân phải được cai sữa ra khỏi các steroid này dần dần trong một quá trình gọi là corticosteroid giảm dần.Việc giảm dần các loại thuốc này, hoặc giảm dần liều lượng, là cần thiết do các triệu chứng rút tiền nghiêm trọng có thể xảy ra. Corticosteriods như prednisone được kê đơn cho các tình trạng y tế gây ra do rối loạn chức năng hệ thống miễn dịch, như viêm khớp dạng thấp, viêm đại tràng loét và lupus.Thuốc này hoạt động bằng cách giảm viêm thông qua việc giảm sản xuất hóa chất viêm.Nó cũng ngăn chặn hệ thống miễn dịch bằng cách hạn chế chức năng tế bào bạch cầu.Tuy nhiên, một tác dụng phụ chính của điều trị này là tuyến thượng thận ngừng sản xuất cortisol một cách tự nhiên.Corticosteroid thon là cần thiết để cho phép cơ thể bắt đầu tạo ra đủ lượng cortisol.Nếu thuốc bị dừng đột ngột, các triệu chứng rút tiền xảy ra.Trong trường hợp nghiêm trọng, điều này có thể dẫn đến suy tuyến thượng thận ngoại sinh và khủng hoảng tuyến thượng thận. Ngay cả khi giảm dần corticosteroid là dần dần, các triệu chứng rút tiền có thể xảy ra.Những triệu chứng này có thể bao gồm đau khớp và cơ, mệt mỏi, và buồn nôn và nôn.Một số bệnh nhân cũng bị đau đầu, sốt và huyết áp thấp.Nguy cơ của các triệu chứng này và mức độ nghiêm trọng của chúng có thể liên quan đến liều và khoảng thời gian bệnh nhân đã dùng thuốc. Mức độ nghiêm trọng của các tác dụng này có thể được giảm thiểu khi giảm dần, mất vài tuần hoặc thậm chí vài tháng để hoàn thành.Liều lượng corticosteriod dài hơn và cao hơn mà bệnh nhân đã sử dụng ảnh hưởng đến độ côn.Ví dụ, một khóa học được đề xuất cho một bệnh nhân với liều 40 miligam mỗi ngày sẽ là giảm liều 5 miligam mỗi tuần cho đến khi đạt 20 miligam.Liều sau đó sẽ giảm 2,5 miligam mỗi tuần.Sau khi đạt được 10 miligam mỗi tuần, bệnh nhân sẽ được khuyên nên giảm bằng một miligam một tuần cho đến khi hoàn thành.Nếu tránh được corticosteroid giảm dần hoặc vội vàng, suy tuyến thượng thận ngoại sinh có thể xảy ra.Trong trường hợp này, các tuyến thượng thận không thể tạo ra đủ lượng cortisol đủ nhanh, dẫn đến việc ức chế trục tuyến dưới đồi-tuyến yên.Điều này sau đó làm giảm khả năng của bệnh nhân để ứng phó với căng thẳng do sốc, mệt mỏi và huyết áp thấp.Đau khớp và cơ bắp, buồn nôn và nôn, và điểm yếu nói chung cũng xảy ra.Nếu không được điều trị, điều này có thể dẫn đến khủng hoảng tuyến thượng thận, một tình trạng đe dọa đến tính mạng.Cùng với các triệu chứng suy thượng thận ngoại sinh, bệnh nhân bị đau bụng, nhầm lẫn và tăng nhịp tim và hô hấp.Một phát ban, mất nước và giảm cân cũng là những chỉ số phổ biến.Nếu không được điều trị, co giật, hôn mê và tử vong có thể dẫn đến.Cái chết xảy ra do sự sụp đổ tuần hoàn và rối loạn nhịp tim.Quá trình điều trị chính cho các điều kiện này là cung cấp cho cơ thể corticosteroid một lần nữa.Như trong điều trị ban đầu, bệnh nhân, một khi đã hồi phục, sẽ một lần nữa được khuyên nên theo chương trình giảm dần corticosteroid.