Ano ang corticosteroid tapering?

Ang mga corticosteriods ay mga synthetic na gamot na gayahin ang cortisol, isang hormone na ginawa ng adrenal gland.Inireseta nang malalakas dahil sa parehong maikli at pangmatagalang mga epekto, ang mga pasyente ay dapat na ma-weaned off ang mga steroid na ito nang paunti-unti sa isang proseso na tinatawag na corticosteroid tapering.Ang pag -tap sa mga gamot na ito, o unti -unting pagbaba ng dosis, ay kinakailangan dahil sa malubhang mga sintomas ng pag -alis na maaaring mangyari.Ang gamot na ito ay gumagana sa pamamagitan ng pagbawas ng pamamaga sa pamamagitan ng pagbabawas ng paggawa ng mga nagpapaalab na kemikal.Pinipigilan din nito ang immune system sa pamamagitan ng paglilimita sa puting selula ng dugo.

Ang isang pangunahing epekto ng paggamot na ito, gayunpaman, ay ang adrenal gland ay tumitigil sa paggawa ng cortisol nang natural.Ang corticosteroid tapering ay kinakailangan upang payagan ang katawan na magsimulang gumawa ng sapat na halaga ng cortisol.Kung biglang huminto ang gamot, naganap ang mga sintomas ng pag -alis.Sa mga malubhang kaso, maaari itong magresulta sa exogenous adrenal kakulangan at krisis sa adrenal.

Kahit na ang corticosteroid tapering ay unti -unti, maaaring mangyari ang mga sintomas ng pag -alis.Ang mga sintomas na ito ay maaaring magsama ng sakit sa magkasanib at kalamnan, pagkapagod, at pagduduwal at pagsusuka.Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng sakit ng ulo, lagnat, at mababang presyon ng dugo.Ang panganib ng mga sintomas na ito at ang kanilang mga antas ng kalubhaan ay maaaring nauugnay sa dosis at haba ng oras na ang pasyente ay kumukuha ng gamot.Ang mas mahaba at mas mataas na dosis ng corticosteriods na kinuha ng pasyente ay nakakaapekto sa taper.Halimbawa, ang isang iminungkahing kurso para sa isang pasyente sa isang 40 milligrams-a-day na dosis ay upang mabawasan ang dosis ng 5 milligrams bawat linggo hanggang sa umabot sa 20 milligrams.Ang dosis ay pagkatapos ay mabawasan ng 2.5 milligrams bawat linggo.Kapag naabot ang 10 milligram bawat linggo, pinapayuhan ang pasyente na bawasan ng isang solong milligram sa isang linggo hanggang sa pagkumpleto.

Kung ang corticosteroid tapering ay maiiwasan o isinugod, maaaring mangyari ang exogenous adrenal na kakulangan.Sa kasong ito, ang mga glandula ng adrenal ay hindi makagawa ng sapat na halaga ng cortisol nang mabilis, na nagreresulta sa pagsugpo sa hypothalamic-pituitary-adrenal axis.Kasunod nito ay binabawasan ang kakayahan ng pasyente na tumugon sa stress dahil sa pagkabigla, pagkapagod, at mababang presyon ng dugo.Ang sakit sa magkasanib at kalamnan, pagduduwal at pagsusuka, at pangkalahatang kahinaan ay nagaganap din.

Kung hindi ginagamot, maaari itong humantong sa krisis sa adrenal, isang kondisyon na nagbabanta sa buhay.Kasabay ng mga sintomas ng exogenous adrenal kakulangan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng sakit sa tiyan, pagkalito, at isang pagtaas ng rate ng puso at paghinga.Ang isang pantal, pag -aalis ng tubig, at pagbaba ng timbang ay karaniwang mga tagapagpahiwatig din.Kung hindi ginagamot, maaaring magresulta ang mga seizure, coma, at kamatayan.Ang kamatayan ay nangyayari dahil sa pagbagsak ng sirkulasyon at arrhythmia ng puso.Ang pangunahing kurso ng paggamot para sa mga kundisyong ito ay upang maibigay muli ang katawan ng mga corticosteroids.Tulad ng sa orihinal na paggamot, ang pasyente, na minsan ay nakuhang muli, ay muling pinapayuhan na sundin ang isang corticosteroid tapering program.