Apa itu tapering kortikosteroid?

Corticosteriods adalah obat sintetis yang meniru kortisol, hormon yang diproduksi oleh kelenjar adrenal.Ditentukan hemat karena efek jangka pendek dan jangka panjang, pasien harus disapih steroid ini secara bertahap dalam proses yang disebut kortikosteroid tapering.Tapering obat -obatan ini, atau secara bertahap menurunkan dosis, diperlukan karena gejala penarikan parah yang dapat terjadi.

Corticosterioda seperti prednison diresepkan untuk kondisi medis yang disebabkan oleh disfungsi sistem kekebalan tubuh, seperti rheumatoid arthritis, kolitis ulseratif, dan lupus.Obat ini bekerja dengan mengurangi peradangan melalui pengurangan produksi bahan kimia inflamasi.Ini juga menekan sistem kekebalan tubuh dengan membatasi fungsi sel darah putih.

Efek samping utama dari pengobatan ini, bagaimanapun, adalah bahwa kelenjar adrenal berhenti menghasilkan kortisol secara alami.Kortikosteroid tapering diperlukan untuk memungkinkan tubuh mulai membuat jumlah kortisol yang cukup.Jika obat dihentikan secara tiba -tiba, gejala penarikan terjadi.Dalam kasus yang parah, ini dapat menyebabkan insufisiensi adrenal eksogen dan krisis adrenal.

Bahkan jika tapering kortikosteroid bertahap, gejala penarikan dapat terjadi.Gejala -gejala ini dapat termasuk nyeri sendi dan otot, kelelahan, dan mual dan muntah.Beberapa pasien juga mengalami sakit kepala, demam, dan tekanan darah rendah.Risiko gejala -gejala ini dan tingkat keparahannya dapat dikaitkan dengan dosis dan lamanya waktu pasien telah menggunakan obat.

keparahan efek ini dapat diminimalkan dengan tapering bertahap, membutuhkan waktu berminggu -minggu atau bahkan berbulan -bulan untuk diselesaikan.Dosis kortikosterioda yang lebih panjang dan lebih tinggi yang diambil pasien mempengaruhi lancip.Misalnya, kursus yang disarankan untuk pasien dengan dosis 40 miligram per hari adalah mengurangi dosis sebesar 5 miligram per minggu hingga mencapai 20 miligram.Dosis kemudian akan dikurangi 2,5 miligram per minggu.Setelah 10 miligram per minggu tercapai, pasien akan disarankan untuk mengurangi satu miligram tunggal seminggu sampai selesai.

Jika tapering kortikosteroid dihindari atau terburu -buru, insufisiensi adrenal eksogen dapat terjadi.Dalam hal ini, kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan jumlah kortisol yang cukup dengan cukup cepat, menghasilkan penekanan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal.Ini kemudian mengurangi kemampuan pasien untuk merespons stres karena syok, kelelahan, dan tekanan darah rendah.Nyeri sendi dan otot, mual dan muntah, dan kelemahan umum juga terjadi.

Jika tidak diobati, ini dapat menyebabkan krisis adrenal, kondisi yang mengancam jiwa.Seiring dengan gejala insufisiensi adrenal eksogen, pasien mengalami nyeri perut, kebingungan, dan peningkatan jantung dan laju pernapasan.Ruam, dehidrasi, dan penurunan berat badan juga merupakan indikator umum.Jika tidak diobati, kejang, koma, dan kematian dapat terjadi.Kematian terjadi karena keruntuhan peredaran darah dan aritmia jantung.Pengobatan utama untuk kondisi ini adalah memasok tubuh dengan kortikosteroid lagi.Seperti dalam perawatan asli, pasien, setelah pulih, akan kembali disarankan untuk mengikuti program tapering kortikosteroid.