Ποια είναι η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς;

Η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς είναι μία από τις δύο κύριες πηγές αίματος για τον οφθαλμικό αμφιβληστροειδή, ο οποίος είναι η ευαίσθητη με τη μεμβράνη του φωτός που καλύπτει το πίσω μέρος του ματιού.Είναι ο πρώτος κλάδος από την οφθαλμική αρτηρία, η οποία είναι, με τη σειρά του, ο πρώτος κλάδος από την εσωτερική καρωτιδική αρτηρία αφού εισέρχεται στη βάση του εγκεφάλου.Αφού εγκατέλειψαν την οφθαλμική αρτηρία, η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς ενώνει το οπτικό νεύρο περίπου 1 εκατοστό (0,45 ίντσες) πίσω από το μάτι, τα μαθήματα μέσα στο θήκη του οπτικού νεύρου στο μάτι και διαιρείται σε τέσσερα κύρια κλάδους του οπτικού δίσκου.Αυτοί οι κλάδοι του αίματος της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς στα εσωτερικά δύο τρίτα του αμφιβληστροειδούς.Οι απόφρακες της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς οδηγούν σε ξαφνική, βαθιά απώλεια όρασης.

Εκτός από την κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς, το μάτι λαμβάνει αίμα από τις σύντομες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, επίσης κλαδιά της οφθαλμικής αρτηρίας.Οι σύντομες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες παρέχουν το εξωτερικό τρίτο του αμφιβληστροειδούς και το περιφερικό αγγειακό στρώμα του ματιού, το οποίο ονομάζεται χοριοειδές.Σε περίπου το 14 % του πληθυσμού, μια κηλιδική αρτηρία προκύπτει από μία από τις σύντομες οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες.Μια πυκνοτική αρτηρία, εάν υπάρχει, παρέχει πρόσθετη παροχή αίματος στον κεντρικό, εσωτερικό αμφιβληστροειδή, που ονομάζεται ωχρά κηλίδα.Στη ρύθμιση της απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς (CRAO) με μια παρούσα αρτηρία του κελύφους, η εναλλακτική παροχή αίματος στον κεντρικό αμφιβληστροειδή επιτρέπει ένα κέρδος οπτικής οξύτητας έως 20/50 ή καλύτερα σε σχεδόν το 80 % των περιπτώσεων σε λίγες εβδομάδες.

Η απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως το αποτέλεσμα της απόφραξης του αιμοφόρου αγγείου λόγω θρόμβου αίματος ή πλάκας χοληστερόλης.Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του CRAO είναι μια ξαφνική, διαρκή απώλεια της όρασης στο επηρεασμένο μάτι, με τον ασθενή να μπορεί να δει μόνο τα ανυψωμένα δάχτυλα σε ένα χέρι ή σε ορισμένες περιπτώσεις, φως αποκλειστικά.Μερικοί ασθενείς αναφέρουν προηγούμενα επεισόδια παροδικής απώλειας όρασης, τα οποία επιλύθηκαν μέσα σε λίγα λεπτά.Μέσα σε 15 λεπτά από ένα CRAO, ο αμφιβληστροειδής γίνεται πρησμένος, χλωμός και κιτρινωπό-λευκό χρώμα.Το ίδιο το κέντρο του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται Foveola, θα έχει ένα ξεχωριστό κεράσι-κόκκινο χρώμα σε αντίθεση με τον περιβάλλοντα αδιαφανή αμφιβληστροειδή.

Μελέτες δείχνουν ότι η μη αναστρέψιμη, καταστροφική βλάβη εμφανίζεται στα εσωτερικά στρώματα του αμφιβληστροειδούς εντός 90 έως 100 λεπτών μετά από πλήρη απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς.Οι περισσότεροι οφθαλμολόγοι συμφωνούν ότι οι ασθενείς πρέπει να λάβουν οποιεσδήποτε θεραπείες για το CRAO εντός των πρώτων 24 ωρών από την έναρξη προκειμένου να επιτύχουν οποιοδήποτε όφελος.Οι θεραπείες για την αποκατάσταση της ροής αίματος περιλαμβάνουν τη χρήση αραιωτικών αίματος, εισπνεόμενο CO2, φάρμακα για τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων και το μασάζ του ματιού.Οι γιατροί πρέπει επίσης να αντιμετωπίζουν τις σχετικές, προδιαθέσεις και συνθήκες, όπως η υπέρταση, ο διαβήτης, η αθηροσκλήρωση, η ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών και η χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος.Σε περιπτώσεις CRAO, το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς μειώνεται σε μόλις 5,5 χρόνια.