Qu'est-ce que la hernie cervicale?

Une hernie cervicale se produit lorsqu'un disque dans la région cervicale, ou cou du cou, de la colonne vertébrale ou des ruptures.D'autres termes utilisés pour une hernie disque sont «Herniated Nucleus Pulposis» (HNP), «disque glissé» et «disque rompu».Le disque est un coussin fibreux avec une bande extérieure appelée fibrose annulaire qui entoure une substance semblable à une gelée appelée noyau pulpeuse.Les disques sont situés entre chacune des sept vertèbres dans le cou et sont censées remplir les mouvements de la colonne vertébrale.Lorsqu'un disque hernie, la bande extérieure du disc dépasse, déchire ou se rompt, permettant à la substance de gelée de s'infiltrer.

Comme les autres vertèbres, les vertèbres cervicales ont un foramen, ou des trous, à travers lesquels la moelle épinière passe.Contrairement au reste de la colonne vertébrale, cependant, les vertèbres de la colonne vertébrale ont également un petit foramen pour une artère majeure les nerfs cervicaux, qui contrôlent les bras, le cou et le torse supérieur.Si un disque se rompt dans cette région de la colonne vertébrale, il peut exercer une pression sur les racines nerveuses cervicales appelées radiculopathie cervicale, provoquant des douleurs et des difficultés à déplacer le haut du corps.En de rares occasions, la rupture exerce une pression sur la moelle épinière, appelée myélopathie cervicale, qui est un problème médical plus grave.

Une hernie cervicale se produit généralement dans le cou inférieur.Les disques cervicaux sont plus petits et moins sujets à la rupture que les disques de la région lombaire de la colonne vertébrale.Une mauvaise posture chronique ou des souches de cou peut cependant affaiblir le disque au fil du temps et se terminer dans une hernie disque.La dégénérescence discale associée au vieillissement normal contribue au problème, car la pulpose du noyau perd de liquide.Le traumatisme aigu peut également provoquer une hernie cervicale, en particulier dans les cas où le patient a connu un coup de fouet cervical.Le coup de fouet cervical se produit lorsque le cou est soudainement et avec force dans une ou plusieurs directions, comme cela se produit souvent dans les accidents de voiture.

Les symptômes d'une hernie cervicale varient en fonction du disque affecté.Les symptômes courants comprennent une douleur rayonnante du cou le long du bras, des picotements ou des épingles et des aiguilles (paresthésie) dans le bras ou une faiblesse dans les muscles du bras.Un patient atteint de myélopathie cervicale, où la moelle épinière est comprimée, peut ressentir une spasticité, une affection neurologique dans laquelle les muscles obtiennent des commandes continues pour se contracter et se détendre.Cela peut présenter une perte de contrôle intestinal ou des difficultés à marcher.Les patients présentant ces symptômes doivent obtenir des soins médicaux immédiats pour prévenir les dommages neurologiques permanents.

Les vertèbres de la colonne vertébrale sont numérotées avec le plus bas au sommet de la colonne vertébrale (la plus proche de la tête), et ont reçu une lettre pour décrire sa région.Ainsi, C1 décrit la vertèbre dans la région cervicale la plus proche de la tête, C7 décrit la vertèbre dans la région cervicale la plus loin de la tête, et T1 décrit la vertèbre de la colonne vertébrale thoracique (la région des côtes) la plus proche de la tête.Si le disque entre C4 et C5 est rompu, le patient peut s'attendre à un engourdissement ou à une faiblesse dans l'épaule, le disque entre C5 et C6 peut provoquer un engourdissement de l'avant-bras et un engourdissement dans le haut du bras et le pouce, le disque entre C6 et C7 peut provoquer un engourdissementDans le majeur et tous les doigts et la faiblesse au poignet, et le disque entre C7 et T1 peut présenter une faiblesse de l'adhérence à la main et de l'engourdissement dans le ring et les doigts roses.

Après avoir diagnostiqué l'hernie cervicale, un médecin décidera entre un traitement conservateur non chirurgical et un traitement chirurgical.La plupart des patients atteints de disques rompus n'ont pas besoin d'une intervention chirurgicale.Le mouvement non chirurgical implique généralement de restreindre le mouvement de la colonne cervicale et de garder le cou fléchi vers l'avant pour réduire la pression sur les racines nerveuses.Le patient est également couramment administré des analgésiques anti-inflammatoires et peut choisir de subir une traction cervicale, où la colonne vertébrale est tirée dans des directions opposées afin de déplacer les vertèbres.Cela ne doit être effectué que par un médecin spécialement formé.

Dans les cas graves, unLe médecin effectuera une intervention chirurgicale pour corriger le disque rompu.Cela prend généralement la forme d'une discectomie antérieure et d'une fusion (ACDF), dans laquelle le médecin opère depuis le front.Le chirurgien retirera un morceau du disque et le remplacera par une autre os de patient ou d'un donneur.Les discectomies postérieures sont moins courantes et plus complexes, car elles nécessitent l'élimination d'un morceau d'os pour accéder au disque qui doit être retiré.