Mit csinál egy orvosi kódoló?

Az orvosi kódolási folyamat alapvető szerepeként az orvosi kódoló felelős annak biztosításáért, hogy az orvos által kiadott összes diagnosztikai és vérmunka iránti kérelem tartalmazza a szokásos orvosi kódolást, amelyet az egészségbiztosítási szolgáltatók elismernek.Az orvosok által engedélyezett tesztelési kérelmeken való megjelenés mellett ugyanazt a kódexkészletet használják az egészségbiztosítási szolgáltatóhoz generált és benyújtott követelések kódolására.Az orvosi kódoló funkciója annak biztosítása, hogy a helyes kódokat használják úgy, hogy a helyes tesztelés legyen, és a biztosítótársaság gyorsan és hatékonyan felülvizsgálja és feldolgozza a kapott igényeket.

Az egészségügyi információs kódolók gyakran az orvosi hivatal részeként működnekcsapat.Az irodavezető lehet az a személy, aki a kódexek használatára képzett, vagy ez lehet olyan felelősség, amelyet az asszisztensnek átruháznak, aki kölcsönhatásba lép a különféle laboratóriumokkal és orvosi vizsgálati létesítményekkel, amelyeket az orvos választ.Mivel a felhasznált kódok listája univerzális jellegű, ez általában nem nehéz eljárást alkalmazni, bár ehhez tehetségre van szükség a részletek iránti szoros figyelmet.A megfelelő orvosi kódex alkalmazásának elmulasztása a kért tesztelésre jelentheti a beteg állapotának pontos diagnosztizálásának késleltetését, valamint a biztosítótársaság orvosi igényének elutasításához.

Az orvosi kódolóként képzett egyén laboratóriumban is dolgozhat, ahol felülvizsgálhatja a tesztelési kérelmeket, és megbizonyosodhat arról, hogy a tesztek elvégzése előtt minden rendben van -e.Ebben a kapacitáson belül az orvosi kódoló gyakran szorosan együttműködik az orvosi irodákban lévő társaikkal, kétszer ellenőrizve az orvossal, abban az esetben, ha úgy tűnik, hogy valami nem rendben van a papírmunkával kapcsolatban.Ez elősegítheti a laboratóriumi fizetés késedelmeinek kiküszöbölését, így az erőfeszítés gyakran megéri a felülvizsgálattal töltött időt.

A biztosítótársaság szintjén az orvosi nyilvántartási kódolók ellenőrzik, hogy a követelésekhez csatolt kódok érvényes kódok -e, mielőtt a papírmunkát további felülvizsgálat céljából benyújtják.Ez azért fontos, mert a legtöbb biztosítási szolgáltató vagy ugyanazt az orvosi kódot használja belsőleg, vagy van egy kereszthivatkozási diagram, amely a belső kódokat a külső használt orvosi kódok halmazához köti.Amikor a kódolási szakember érvénytelen kódot talál, a követelés felülvizsgálata azonnal leáll, és a követelés visszajuttatja az kezdeményezőt.

Az egészségbiztosítási szolgáltatók számára dolgozó kódoló/absztrakciók feladata, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy az erőforrásokat nem töltik el olyan állítással, amelyet végső soron nem fizet-A megfelelő kódok megfelelő kontextusban történő felhasználásának módjaként az orvosi kódoló fontos helyzet az egészségügyi ellátás biztosításának több kulcsfontosságú lépésénél.