Mi az akut disszeminált encephalitis?

Az akut disszeminált encephalitis, amelyet akut disszeminált encephalomyelitisnek (ADEM) is neveznek, egy autoimmun gyulladásos állapot, amely magában foglalja az agy fehér kérdését és a gerincvelőt.Ez azt jelenti, hogy a test saját immunsejtjei megtámadják és megsemmisítik az idegek mielin hüvelyét, ami a sclerosis multiplexhez hasonló neurológiai tüneteket eredményez.Más típusú encephalitis, például többszörös vagy ismétlődő diseminált encephalomomyelitissel ellentétben, amelyek többszörös demielinizáló epizódokkal rendelkeznek, az ADEM demielinizációja csak egyszer fordul elő.Az akut disszeminált encephalitis vírusos, parazita vagy baktériumok oka lehet, de spontán módon is előfordulhat.Az akut disszeminált encephalitis kezelése általában magában foglalja a gyulladásgátló szerek alkalmazását és a tüneti enyhítés biztosítását.A leggyakrabban gyanús vírusok egyike az Epstein-Barr vírus, a herpes simplex vírus és a citomegalovírus.Más vírusok, amelyekre vonatkoznak, az influenza, az enterovírus, a varicella, a mumps, a rubeola, a hepatitis A és a coxsackievirus.A bakteriális fertőzések közé tartozik a béta-hemolitikus streptococcus, a leptospira, a mycoplasma pneumoniae és a Borrelia burgdorferi.Bebizonyosodott, hogy a veszettség -oltás oltása indukálja az ADEM -t, de a hepatitis B, polio, pertussis, diftéria, pneumococcus, kanyaró, varicella, mumpcella, influenza és japán encephalitis oltása szintén az ademhez vezethet.Az encephalitis általában egy -három héttel történik a kezdeti vírusos gyomor -bélrendszeri vagy légzőszervi tünetek után.Az ADEM legszembetűnőbb tünetei a láz, a fejfájás és az idegrendszeri rendellenességek, mint például az ingerlékenység, az álmosság, a rohamok, a gyengeség vagy a parézis, és néha kóm.Egyéb tünetek közé tartoznak a koponya idegi bénulások, hallucinációk, nyelvi zavarok, vakság, hányás és pszichiátriai rendellenességek.Ezek a tünetek hirtelen előfordulnak, de néhány nap alatt is kialakulhatnak.A tünetek súlyosságának csúcsáig tartó átlagos idő körülbelül öt nap.tünetek.Az orvosok általában nagy dózisú metilprednizolont vagy dexametazonot adnak be intravénásan, majd az orális prednizolont követik az azt követő három -hat hét alatt.Ha ezek a gyógyszerek nem hatékonyak, vagy ha a beteg nem tudja elvenni, akkor a nagy dózisú intravénás immunoglobulint (IVIG) alternatívaként adják be.További alternatív kezelések közé tartozik a plazmaferézis, a ciklofoszfamid és a mitoxantron.

Az ADEM esetei általában a beindulás utáni egy -hat hónapon belül helyreállnak, és az érintett gyermekek általában spontán helyreállnak.A rosszabb eredményeket az ADEM betegeknél észlelik, akik nem reagálnak a kortikoszteroidokra, súlyos neurológiai rendellenességekkel rendelkeznek, vagy hirtelen felmerülnek a tünetek.Az érintett betegek kb. 5% -a hal meg ettől az állapotban.A túlélők körében az akut disszeminált encephalitis szövődményei fordulhatnak elő.A szövődmények általában a motoros funkció érzelmei, amelyek magukban foglalják a test egyik oldalának enyhe ügyetlenségét, hemiparézisét vagy gyengeségét, valamint ataxia vagy ellenőrizetlen testmozgások.