Viêm não phổ biến cấp tính là gì?

Viêm não bị phổ biến cấp tính, còn được gọi là viêm não tái phổ biến cấp tính (ADEM), là một tình trạng viêm tự miễn liên quan đến chất trắng của não và tủy sống.Điều này có nghĩa là các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công và phá hủy vỏ myelin của các dây thần kinh, dẫn đến các triệu chứng thần kinh tương tự như bệnh đa xơ cứng.Trái ngược với các loại viêm não khác, chẳng hạn như viêm não tái phát hoặc tái phát tái phát có nhiều giai đoạn khử trùng, sự khử màu trong ADEM chỉ xảy ra một lần.Viêm não phổ biến cấp tính có thể có nguyên nhân virus, ký sinh trùng hoặc vi khuẩn, nhưng nó cũng có thể xảy ra một cách tự phát.Điều trị viêm não phổ biến cấp tính thường liên quan đến việc sử dụng các tác nhân chống viêm và cung cấp giảm triệu chứng.Một số nguyên nhân virus thường bị nghi ngờ nhất là virus Epstein-Barr, virus herpes simplex và cytomegalovirus.Các loại virus khác có liên quan bao gồm cúm, enterovirus, varicella, quai bị, rubella, viêm gan A và coxsackievirus.Nhiễm trùng vi khuẩn bao gồm streptococci beta-hemolytic, leptospira, mycoplasma pneumoniae và borrelia burgdorferi.Vắc -xin bệnh dại Semple đã được chứng minh là gây ra ADEM, nhưng tiêm vắc -xin với viêm gan B, polio, ho gà, bệnh bạch hầu, phế cầu khuẩn, sởi, varicella, quai bị, rubella, cúm và viêm não Nhật Bản cũng có thể dẫn đến adem.Viêm não thường xảy ra với một đến ba tuần sau các triệu chứng đường tiêu hóa hoặc hô hấp ban đầu.Các triệu chứng nổi bật nhất của ADEM bao gồm sốt, đau đầu và bất thường về thần kinh như khó chịu, buồn ngủ, co giật, yếu hoặc Paresis, và đôi khi hôn mê.Các triệu chứng khác bao gồm đau dây thần kinh sọ, ảo giác, xáo trộn ngôn ngữ, mù quáng, nôn mửa và bất thường về tâm thần.Những triệu chứng này xảy ra đột ngột, nhưng chúng cũng có thể phát triển trong vài ngày.Thời gian trung bình từ khi khởi phát đến đỉnh của mức độ nghiêm trọng của triệu chứng là khoảng năm ngày. Việc điều trị viêm não phổ biến cấp tính liên quan đến việc sử dụng mạnh mẽ các tác nhân chống viêm, như corticosteroid, để giảm viêm hệ thống thần kinh trung tâm và cải thiệntriệu chứng.Các bác sĩ thường sử dụng liều cao methylprednisolone hoặc dexamethasone tiêm tĩnh mạch, sau đó là prednisolone uống trong ba đến sáu tuần tiếp theo.Khi các loại thuốc này không hiệu quả hoặc khi bệnh nhân không thể dùng chúng, immunoglobulin tiêm tĩnh mạch liều cao (IVIG) được dùng thay thế.Các phương pháp điều trị thay thế khác bao gồm plasmapheresis, cyclophosphamide và mitoxantrone. Các trường hợp ADEM thường hồi phục trong vòng một đến sáu tháng sau khi khởi phát và trẻ em bị ảnh hưởng có xu hướng phục hồi một cách tự nhiên.Kết quả kém hơn được nhìn thấy ở những bệnh nhân ADEM không đáp ứng với corticosteroid, có bất thường về thần kinh nghiêm trọng hoặc có các triệu chứng khởi phát đột ngột.Khoảng 5% bệnh nhân bị ảnh hưởng chết vì tình trạng này.Trong số những người sống sót, các biến chứng của viêm não phổ biến cấp tính có thể xảy ra.Các biến chứng thường là ảnh hưởng của chức năng vận động bao gồm sự vụng về nhẹ, huyết học hoặc yếu của một bên cơ thể và ataxia hoặc chuyển động cơ thể không kiểm soát được.