Apa itu ensefalitis disebarluaskan akut?

Ensefalitis diseminasi akut, juga disebut ensefalomielitis diseminasi akut (ADEM), adalah kondisi inflamasi autoimun yang melibatkan bahan putih otak dan sumsum tulang belakang.Ini berarti bahwa sel -sel kekebalan tubuh sendiri menyerang dan menghancurkan selubung mielin saraf, yang mengakibatkan gejala neurologis yang mirip dengan multiple sclerosis.Berbeda dengan jenis ensefalitis lainnya, seperti ensefalomielitis diseminasi multiphasic atau berulang yang memiliki beberapa episode demyelinating, demyelination pada ADEM hanya terjadi sekali.Ensefalitis diseminasi akut dapat memiliki penyebab virus, parasit, atau bakteri, tetapi juga dapat terjadi secara spontan.Mengobati ensefalitis diseminasi akut umumnya melibatkan penggunaan agen anti-inflamasi dan penyediaan bantuan simtomatik.

Berbagai penyebab ensefalitis diseminasi akut termasuk berbagai infeksi atau imunisasi.Beberapa penyebab virus yang paling umum diduga adalah virus Epstein-Barr, virus herpes simpleks, dan cytomegalovirus.Virus lain yang terlibat termasuk influenza, enterovirus, varicella, gondok, rubella, hepatitis A, dan coxsackievirus.Infeksi bakteri termasuk streptokokus beta-hemolitik, leptospira, mycoplasma pneumoniae, dan Borrelia burgdorferi.Vaksin Rabies Semple telah terbukti menginduksi ADEM, tetapi vaksinasi dengan hepatitis B, polio, pertusis, difteri, pneumokokus, campak, varisel, gondok, rubella, influenza, dan ensemalitis Jepang juga dapat menyebabkan adem.

Ensefalitis biasanya terjadi dengan satu hingga tiga minggu setelah gejala gastrointestinal atau pernapasan virus awal.Gejala ADEM yang paling menonjol termasuk demam, sakit kepala, dan kelainan neurologis seperti mudah marah, kantuk, kejang, kelemahan atau paresis, dan kadang -kadang koma.Gejala lain termasuk pals saraf kranial, halusinasi, gangguan bahasa, kebutaan, muntah, dan kelainan kejiwaan.Gejala -gejala ini terjadi secara tiba -tiba, tetapi mereka juga dapat berkembang selama beberapa hari.Waktu rata-rata dari onset ke puncak keparahan gejala adalah sekitar lima hari. Pengobatan ensefalitis disebarlangan akut melibatkan penggunaan agresif agen anti-inflamasi, seperti kortikosteroid, untuk mengurangi peradangan sistem saraf pusat dan untuk meningkatkangejala.Dokter biasanya akan memberikan dosis tinggi methylprednisolone atau deksametason secara intravena, diikuti oleh prednisolon oral dalam berhasil tiga hingga enam minggu.Ketika obat-obatan ini tidak efektif atau ketika pasien tidak dapat mengambilnya, imunoglobulin intravena dosis tinggi (IVIG) diberikan sebagai alternatif.Perawatan alternatif lainnya termasuk plasmapheresis, siklofosfamid, dan mitoksantron. Kasus ADEM biasanya pulih dalam satu hingga enam bulan setelah onset, dan anak -anak yang terkena cenderung pulih secara spontan.Hasil yang lebih buruk terlihat pada pasien ADEM yang tidak merespons kortikosteroid, memiliki kelainan neurologis yang parah, atau memiliki timbulnya gejala yang tiba -tiba.Sekitar 5% dari pasien yang terkena meninggal karena kondisi ini.Di antara yang selamat, komplikasi ensefalitis diseminasi akut dapat terjadi.Komplikasinya biasanya adalah pengaruh fungsi motorik yang mencakup kecanggungan ringan, hemiparesis atau kelemahan dari satu sisi tubuh, dan ataksia atau gerakan tubuh yang tidak terkendali.